王慧芳 张小红 符玲萍

    静脉输注化疗药物是恶性肿瘤治疗的重要手段，其中经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)应用广泛，与传统颈静脉、锁骨下静脉给药等方式相比，使用时间更长，避免反复穿刺，降低药物或穿刺对外周血管的损伤，安全性较高[1-2]。随着PICC在恶性肿瘤化疗患者中的广泛使用，发现PICC置管侧可能因活动量减少、高龄等因素导致静脉血流变缓，甚至发生静脉血栓，报道称，PICC静脉血栓发生率为5%～20%，而老年人群、肿瘤患者作为静脉血栓的高危因素，其发病风险更高，轻者影响化疗进程，重者出现肺栓塞造成更严重的后果[3-4]。目前对老年PICC化疗患者静脉血栓的预防主要进行经验性的药物预防、增加肢体活动等常规护理，但静脉血栓发生情况仍不容乐观。微波热疗在改善血液循环，提升细胞膜渗透性方面效果明显；旋腕运动操是本研究自“预防下肢DVT的踝泵运动”[5-6]中改良而来，取得了良好效果，本研究探讨旋腕运动操联合微波热疗预防老年PICC化疗患者静脉血栓的临床效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年2月—2020年2月医院收治的老年PICC化疗患者164例作为研究对象，纳入条件：年龄>60岁的PICC化疗患者；患癌前凝血功能、上肢活动功能正常；TNM分期Ⅰ～Ⅲa期；患者认知功能、精神状况基本正常；预计生存时间>3个月。排除条件：合并严重的心脑血管疾病；既往有静脉血栓史；多次接受PICC穿刺。按照组间性别、年龄、TNM分期匹配的方法分为对照组和观察组 ......