钟慧娟 李锦

    肺癌发病率在我国恶性肿瘤中位居首位，每年新发病例约78.1 万，且每年肺癌死亡病例约63.1万[1]。数据显示[2-3]，临床超过90%的肺癌患者需接受化疗，且约1%的早期小细胞肺癌可通过化疗治愈，40%～50%的非小细胞肺癌经化疗可得到缓解。PICC 置管是指经肱静脉、贵要静脉穿刺间断送入导管至中心静脉，能有效避免反复输注化疗药物导致血管内膜受刺激[4]。PICC 置管相关性静脉血栓是肺癌化疗患者的常见并发症。范华颖等[5]研究显示，肺癌化疗患者PICC 置管相关性静脉血栓发生率为5%～20%，表现为局部肿胀、不适，且易因栓子脱落引起肺栓塞，危及患者生命安全。本研究采用多因素Logistic 回归分析模型，筛选肺癌化疗PICC 置管相关性静脉血栓形成的危险因素，并制定预防护理措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2016 年1 月—2019 年10 月收治的肺癌化疗患者176 例为研究对象，将其中发生相关性静脉血栓患者50 例作为病例组，其他126 例未发生相关性静脉血栓患者作为对照组。纳入条件：经组织病理学、影像学检查等确诊为肺癌，接受化疗；PICC 置管前无静脉血栓；化疗时间>6 个月；签署知情同意书。排除条件：非计划拔管；伴有血液系统、免疫系统疾病；存在淋巴管回流障碍；既往有静脉血栓史、导管血流感染史；存在认知沟通障碍或精神异常 ......