朱荣文

    中老年重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见危急重症，其并发症多，病死率高达15%，其中超过90%的死亡比例均为首次发作[1]。肠内营养虽然符合肠道生理功能，且能减少肠道菌群移位，促进胃肠功能恢复，但易发生喂养不耐受，表现为腹胀、腹泻及呕吐[2]。程伟鹤等[3-4]研究显示，中老年重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受发生率高达30.5%～65.7%。本研究采用临床病例对照研究，探讨中老年重症急性胰腺炎患者肠内营养不耐受的影响因素，为降低其发生率提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年8 月—2019 年8 月河南省人民医院中老年重症急性胰腺炎患者110 例为研究对象，依据喂养不耐受判断标准进行筛查，将其中肠内营养不耐受43 例患者作为喂养不耐受组(病例组)，其余67 例为喂养耐受组(对照组)。纳入条件：符合中老年重症急性胰腺炎诊断标准，经腹部增强CT、B 超检查确诊；经院内治疗病情稳定；确定经鼻管通道行肠内营养支持，连续实施≥5 d；临床资料齐全，签署知情同意书。排除条件：近期患有胃肠道疾病或慢性腹泻；存在肠内营养禁忌证；伴有精神疾病；既往严重营养不良不能进食 ......