罗玉珍 胡坚 胡秀香 谭海英

    吞咽障碍是脑卒中患者常见伴随症状，发生率为30%～65%，脑卒中3d 内吞咽障碍发生率为42%～67%，其中1/2 导致误吸，1/3 发展为吸入性肺炎[1]。长时间吞咽障碍，容易造成患者进食恐惧、社会隔绝、抑郁、窒息、营养不良、吸入性肺炎、甚至死亡等一系列问题。目前，此类人群的治疗手段包括吞咽训练、针刺治疗、功能性电刺激以及经颅磁刺激等[2-3]。为了掌握脑卒中吞咽障碍患者误吸的高危因素，并进行针对性的护理干预，以减少误吸及相关并发症的发生，本研究就高龄脑卒中吞咽障碍患者发生误吸的影响因素进行分析探讨。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2019 年4 月—2020 年4 月住院治疗的高龄脑卒中吞咽障碍患者111 例，男70 例，女41 例；年龄61～92 岁，平均76.81±5.02 岁；吞咽评估[3]结果：唇运动弱化48 例，认知障碍46 例，喉上抬空间30 例，舌运动减弱42 例。患者纳入条件:符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014》关于卒中吞咽功能障碍的诊断标准；意识清楚；洼田饮水试验I～IV 级；签署知情同意书。排除条件:美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥6 分；合并其他影响吞咽功能疾病者；病情进展不能参与研究；喉或者是口腔存在疾病；严重不配合 ......