罗秀艳 罗朝晖 何美玲 杨婷

    手指离断伤需尽快在显微镜助视下行断指再植术，即将断指接回原处，恢复其血液循环，再植时限冬季为十几个小时内，夏季常温下7 h内[1]。断指再植技术是将未完全离断或者完全离断的指体进行血管吻合, 并对神经及骨节进行恢复的一种手术方式[2]。临床主要通过皮温、皮色、指体张力、毛细血管充盈等指标进行血管监测, 或者通过彩色多普勒能量图和彩色多普勒血流图来对断肢再植的微细血管吻合端进行管理, 了解断指再植血管吻合端的血流动力学变化，术后成活率高达90%～97.5%[3]。然而，断指再植目的不仅仅是手指的存活，更是为了今后患者拥有良好的手功能，早期的主、被动活动能够避免关节僵硬、黏连等问题，但是，由于屈伸肌腱均断裂并予修复，与单纯屈肌腱损伤比较，往往无法过早进行被动活动，长时间制动容易引起关节源性的僵硬、广泛粘连，造成关节活动障碍，术后再植指的功能恢复状况却不容乐观[4]。因此，本研究以我院收治的断指再植术后患者为样本，探讨再植指功能恢复现状，并分析其影响因素，以提高患者再植指功能，促进患者早日康复，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年1月—2020年1月在医院收治的断指再植术后患者82例为研究对象，男53例，女29例；年龄35～75岁，平均年龄58.67±5.87岁；文化程度：初中及以下30例，高中27例，大专以上25例。纳入条件：年龄≥18岁；符合手指离断伤的诊治标准；临床资料完整；意识清醒能够独立完成各项问卷调查者；伤前无任何骨关节性疾病；对本研究知情且自愿参与者。排除条件：多指损伤患者；合并其他部位的多发性损伤；既往有精神疾病史或心理障碍者；具有认知障碍者；合并其他恶性肿瘤患者；临床资料不齐者且无法随访者。

    1.2 资料收集

    利用患者回院复查、查阅电子病历、面对面访谈的形式 ......