宋赛花 姜伟伟 高晓琴

    肝硬化是一种进行性、弥漫性的慢性肝脏病变，由慢性肝炎演变而来，该疾病并发症多、病情复杂且病程长，长期性治疗造成患者身心承受能力低下，经济压力大。此外，我国统计年鉴于2017年数据显示，肝炎年发病人数超过100万人，发病率达89/10万[1]。同时肝硬化以男性较多，在国内因疾病死亡中占据前列[2]。而失代偿期病死率较高，此类患者通常需进行居家自我管理，但受到生活习性、疾病认识等影响，其自护能力不理想[3]。且肝硬化作为应激性、持续性以及负性的疾病生活事件，患者抑郁等不良情绪严重，部分患者应对方式也较为消极，因此，院外持续护理对于该类患者健康指数的提高尤为重要。本研究探讨肝硬化失代偿期居家患者自我管理能力的影响因素，提出相应护理策略。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2014年1月—2020年3月出院的肝硬化失代偿期居家患者354例作为研究对象。其中男223例，女131例；年龄37～89岁，平均59.12±7.14岁。纳入条件：均符合肝硬化临床诊断标准[4]，年龄超过18岁；具备正常的行为及认知能力；患者对此次研究知晓同意，且伦理委员会鉴定通过。排除条件：伴有其他严重疾病、恶性肿瘤；免疫系统疾病；精神病史或意识不清，未签署知情同意书。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料 收集患者基本资料，包括性别、年龄、经济能力、文化程度、肝硬化知识、居住地、自我效能感、病程、肝硬化分级 ......