屠宏光 厉兆杰 林晓吉

    难治性抑郁症是指使用超过两种类型的抗抑郁药物足疗程、足量服药后疗效仍较差者，其较首发抑郁症更需要长期服用抗抑郁药物用以维持临床疗效并预防复发，如果未坚持或未按要求服药，约有10%～20%的患者发展成为慢性迁延的难治性抑郁症[1]。研究显示，40%～70%的难治性抑郁症患者对抗抑郁药物存在一定的负性信念与排斥心理，表现出对药物成瘾以及其不良反应的极大顾虑，担心持续性服药会引起人格改变等。因此,有必要全面了解患者的药物信念现状，以便通过必要的护理措施提升服药依从性。目前国内对精神病患者药物信念的研究较少，为此本研究参照汤淼等[2]编制的《药物信念问卷》对医院80例难治性抑郁症患者进行药物信念水平调查及相关因素分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年12月—2019年12月医院80例难治性抑郁症患者为研究对象，纳入条件：经超过两种类型的抗抑郁药物足疗程、足量服药后疗效仍较差的难治性抑郁症[3]；汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)≥17 分;年龄18～60岁且具备初中以上文化水平;有未合并精神分裂、人格分裂等其他精神病；患者或家属同意本研究方案且参与调查时病情相对稳定。排除条件：合并颅脑损伤、脑器质性疾病；合并心、肝等严重躯体性疾病；自杀风险较高或当前情绪极不稳定；合并严重认知功能障碍或文化程度较低无法配合调查。

    1.2 调查工具

    (1)药物信念：采用药物信念量表(BMQ-S)评价，共包含服药必要性维度以及服药担心维度，共10个条目，每个维度评分0～5分，前者为反向计分，后者为正向计分，总分50分，0～20分、21～40分、41～50分分别表示药物信念低、中、高水平[4] ......