郝莉 赵焕 杨元芳 郑鑫

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者高度特异的微血管并发症，病情发展不可逆，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。DR的发病机制较为复杂，可能与糖代谢、生长激素、血管生长因子异常有关，DR在早期临床症状不显著，因此难以察觉，大多数患者在出现显著临床症状时已经处于中晚期，导致患者预后不良[1]。李会琳等[2]对部分糖尿病患者进行调查显示其患病率为37.2%，这与王涵等[3]调查的35.8%相差无几，上述研究结果表明，DR在糖尿病患者中的患病率较高，需加以重视。本次研究对医院近两年收治的糖尿病患者进行病例对照研究，对DR的危险因素进行了深入分析，以提出相应护理对策提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将医院内分泌科2018年6月—2019年3月接收的480例糖尿病患者为研究对象，将其中并发DR 的95例患者作为病例组，未并发DR的 385例患者作为对照组。纳入条件：符合世界卫生组织制定的2型糖尿病诊断标准[4]；临床资料完整;无精神、心理、意识障碍；有配合研究的能力。排除条件[5]：合并糖尿病急性并发症；合并感染性疾病或血液系统疾病；肝肾功能严重不全；合并严重心脑血管疾病；合并肿瘤疾病；妊娠、哺乳期女性；涉及医疗纠纷。

    1.2 调查内容

    本研究自行设计“患者一般资料和病情状况调查问卷”，内容包括患者姓名、性别、年龄、体质指数(BMI)、糖尿病病程、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、吸烟史、高血压史、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、有无不良饮食习惯(高脂饮食、喜好甜食)、每日运动时间等 ......