孙静 杨扬 李丹丹 齐振兴 林鹏辉 王亚丰

    髋关节是人体下肢负重的重要关节之一，由于退行性或风湿性改变、外伤、使用激素等多种因素的影响，常常出现关节疼痛、活动受限，甚至骨折、股骨头坏死，影响日常生活[1]。临床上对于顽固性疼痛或严重功能障碍的50岁以上的患者全髋关节置换术是较好的治疗方案，切口、创伤小，且术后髋关节功能恢复较好[2]。但研究发现[3]，全髋关节置换术后康复仍受到应激反应、深静脉血栓等并发症的影响，特别是老年人对手术的耐受力较低，容易出现焦虑、抑郁等负性情绪；同时由于民众对生活质量要求的提高，围手术期情绪护理亦成为全髋关节置换术后疗效的重要部分[4]。快速康复外科是目前临床上广泛应用的新型康复理念[5-6]，但其对全髋关节置换术患者的心理状态研究尚少。为此本研究探讨快速康复外科联合身心干预对全髋关节置换术患者术后恢复及心理状态的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018年2月—2019年10月196例行全髋关节置换术的患者作为研究对象，按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各98例。纳入条件：年龄>50岁；有外伤史或其他原因引起的不同程度髋关节疼痛、关节强直或严重的功能障碍，保守治疗效果不明显，符合全髋关节置换术手术指征；签署知情同意书。排除条件：年龄<50岁，血糖异常，严重骨质疏松，存在感染，肝肾心肺功能不能耐受手术，既往焦虑、抑郁。本研究经医院伦理委员会讨论通过。对照组中男57例，女41例；年龄≥65岁51例，<65岁47例；病程：≥1年40例，<1年58例；病因：骨折26例，关节炎24例，股骨头坏死28例，其他20例；手术时间：≥3 h 51例，<3 h 47例。 观察组中男54例，女44例；年龄≥65岁46例，<65岁52例；病程：≥1年33例，<1年65例；病因：骨折25例，关节炎26例，股骨头坏死32例，其他15例；手术时间：≥3 h 46例 ......