周慧珑 徐波 王晓红 李娟

    神经外科有着专业性强、难度高等特点，而且对外科学基础、神经解剖学基础均有较高的要求。神经外科在外科教学中所占的比例相对较少，课时少但知识复杂，如何在有限的课时内展现其精髓给学生是临床教学的重点。传统的培养采用的是一种类似师傅带徒弟的经验教学方法,目前已不能适应现代医学模式的要求[1]。近几年，神经外科临床教学工作者不断研究与探索，寻求一种有效的教学模式，提高教学成绩，促进学生进步[2]。从2017年开始,神经外科临床教学中引入循证医学(EBM)思维理念,经3年的实践,在提高学生临床思维、创新能力、基本理论及基本操作方面具有明显优势,本研究认为,EBM教学模式在神经外科临床教学中具有可行性[3]。因此，本次就我院神经外科临床见习学生200名进行了研究，旨在探讨EBM教学模式的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择医院2018—2020年神经外科临床见习的学生200名进行研究，按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组100名。纳入见习学生自愿配合研究，带教老师均为经验丰富且获得高等学院教师资格证书的教师。对照组：男51名，女49名；年龄20～24岁，平均22.8±0.5岁。观察组：男53名，女47名；年龄20～24岁，平均22.5±0.7岁。

    1.2 教学方法

    1.2.1 对照组 本组接受传统教学法，见习课前1周，带教老师提前告知学生见习课程的内容，布置思考题，让他们提前做好预习，并对相关内容回顾。见习课上，带教老师带领学生进行教学查房，根据大纲讲解神经外科常见疾病情况，比如临床表现、诊断原则、手术方法与并发症等问题，指导学生完成体格检查，然后回到教室，结合病例进一步解释诊断思路与治疗方案，对学生提问进行解答。

    1.2.2 观察组 将神经外科的全部内容分成6个专题：鞍区肿瘤,大脑半球肿瘤,脑血管疾病,脊髓脊柱疾病,后颅凹肿瘤,颅脑损伤 ......