袁媛 韩江英

    尿路造口的护理效果是膀胱癌患者生活质量的重要保障，若护理不当易发生各种造口并发症，尽管当前手术技术及护理水平不断进步，但以周围刺激性皮炎为主造口周围皮肤并发症的仍较为常见。由于尿路造口是膀胱癌患者根治性膀胱切除治疗后因尿流改道而在腹壁形成的用于排尿的开口，患者术后经腹壁造口将尿液排出，需要终生佩戴集尿袋所致。王淑娟等[1]报道尿路造口周围刺激性皮炎发生率为6%～54%，主要原因为皮肤长期与尿液接触，造口与皮肤交界处开始逐渐向外扩大发生皮肤炎症或皮肤剥离、侵蚀，不仅增加护理费用，还会出现疼痛、自我形象低下，甚至出现社交障碍。为降低尿路造口周围刺激性皮炎，我科室通过查阅、检索、总结其护理最佳证据，以期为尿路造口患者提供更科学、规范的护理措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选 择2016年2月—2019年12月 医 院240 例尿路造口患者为研究对象，纳入条件：均确诊为膀胱癌患者；进行根治性膀胱切除治疗后形成尿路造口；患者手术治疗成功，预计存活时间超过1年；神智清醒，认知能力正常。排除条件：合并其泌尿系统或全身恶性肿瘤；造口处有皮肤疾病或外伤疤痕；合并严重心脑血管疾病；生活无法自理者。将2016年2月—2018年8月运用循证护理措施前的120 例患者为对照组，将2018年9月—2019年12月运用循证护理措施后的120 例患者为观察组。观察组：男100 例，女20 例；年龄45～78 岁，平均60.11±4.98 岁；移形细胞癌75 例,腺癌31 例,鳞癌14 例。对照组：男103 例，女17 例；年龄42～74 岁，平均60.65±4.83 岁；移形细胞癌78 例,腺癌32 例,鳞癌10 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组进行常规护理 ......