李俊玲

    近年来, 因个人饮食习惯与环境因素的影响，导致糖尿病发病率逐渐上升，在其他科室就诊住院的糖尿病患者也逐渐增加，其中非内分泌科住院患者占10%[1]，因此，必须提高非内分泌科护士对糖尿病相关知识与技能的掌握程度[2]。研究显示[3]，通过高质量护理能有效提高糖尿病患者生活质量水平与患者的依从性，并减少不良事件的发生。我院以质量理论家-戴明(Deming)提出的质量持续改进理论及Donabedian 质量三维理论为指导，构建糖尿病专科护理质量评价体系，使全院护理质量管理有据可依，从而提高全院糖尿病专科护理质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本院现展开床位2000 余张，护士1000 余人，共55 个护理单元。从2018年1月起，采用糖尿病专科护理质量评价体系对51 个护理单元(除急诊、手术室、供应室、门诊部)进行检查和监督，其中每单元抽取2 名护士，共102 人，所有护士均为女性，年龄32.48±7.46 岁；职称：初级71 人，中级22 人，高级9 人；学历：本科88 人，专科11 人,中专3 人。每季度对护理单元中的联络护士进行糖尿病相关技能操作与理论知识的培训，各科室护士的培训工作由联络护士负责，但没有建立完善的糖尿病专科护理质量评价体系，仅对联络护士进行糖尿病相关技能操作与理论知识考核。

    1.2 糖尿病专科护理质量评价体系构建

    实施前，考核与检查51 个护理单元的糖尿病护理质量，根据医院目前的工作模式与条件，以质量理论家-戴明(Deming)提出的质量持续改进理论[4]及Donabedian 质量三维理论[5]为指导，构建糖尿病专科护理质量评价体系， 并成立核心讨论小组(由2 名内分泌科护理骨干、1 名护理部主任、3名联络护士骨干、5 名糖尿病专科护士组成)，同时对各项指标体系的计算方法与内涵进行分析，通过3 轮讨论，核心讨论小组对评价体系内容与评价方法进行修改，最终确立糖尿病专科护理质量评价体系，护理质量评价体系由3 项指标与指标内涵及评价要素组成，见表1。通过体系内容对专科护理质量制定考核标准 ......