樊舒梅 李建华 刘娟

    脑功能区胶质瘤属中枢神经系统较为常见的肿瘤，是与语言、感觉、运动功能息息相关的皮质与皮质下通路处形成的胶质瘤[1]。其病理变化为瘤细胞浸润性蔓延，在原发灶周边聚集众多“卫星肿瘤灶”，其特殊的生物学行为导致肿瘤边界的无法确定，促使切除范围扩大，人脑功能区星罗棋布的结构，任何切除的失误都将导致某些脑区功能破坏[2-3]。如何准确切除肿瘤与保护脑区功能是神经外科工作所面临的棘手难题，随着科技的进步与医疗技术的发展，神经外科手术由解剖学模式转变为现代解剖-功能模式[4]。唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤术通过使用喉罩静脉麻醉、术中唤醒方法，使患者在术中处于清醒状态，神经电生技术监测病变区的神经功能后进行肿瘤切除的过程，从而实现清除肿瘤与保护神经功能的目标[5]。手术中的影像定位、神经电生技术、麻醉技术、唤醒实验等各复杂环节均需要有效的护理措施干预保证手术的顺利实施[6]。本研究旨在探讨优质护理在唤醒状态下脑功能区胶质瘤切除术患者中的应用效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2020年1月医院收治的脑功能区胶质瘤切除术患者46例为研究对象，纳入条件：确诊为脑功能区胶质瘤；行胶质瘤切除术；无凝血功能障碍；家属知情并签订知情同意书。排除条件：颅内动脉瘤夹；合并严重肝、肾器官衰竭；具有语言沟通及理解能力障碍；合并凝血功能障碍；不配合研究。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组23例。观察组中男13例，女10例；年龄20～80岁，平均55.58±7.51岁；病理诊断：胶质母细胞瘤8例，星型细胞瘤6例，间变性星型细胞瘤5例，其他4例；病理分级：Ⅰ级2例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级7例。对照组中男14例，女9例；年龄20～80岁，平均55.57±7.54岁；病理诊断：胶质母细胞瘤9例，星型细胞瘤7例，间变性星型细胞瘤4例，其他3例；病理分级：Ⅰ级3例，Ⅱ级10例，Ⅲ级4例，Ⅳ级6例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予患者常规护理 ......