杨柳青 李艳红

    喉癌是临床中较为常见的耳鼻喉科恶性肿瘤，约 90% 喉癌属于鳞状细胞癌，发病率仅次于鼻咽癌、鼻窦癌，在耳鼻咽喉恶性肿瘤发病率中可占7.9% ～35%[1]。早期喉癌的治疗是在尽量保留患者发声、呼吸、吞咽等重要生理功能的前提下对病灶予以充分清除，但大部分患者初诊时已进展到晚期，采用放疗 + 手术综合治疗方案是近年来治疗喉癌的标准治疗方案[2]。由此，喉部正常的解剖生理结构不可避免地遭到破坏，使患者术后面临带管生存、气管造瘘护理、吞咽和发声功能受损、肿瘤复发以及发音和吞咽训练等问题。术后康复是漫长而有序的过程，需在科学有效的指导下进行，以提高康复效率，避免因不当训练带来的弊端[3]。我国目前已经有各类喉癌患者术后随访的方式，但措施缺乏实用性。本研究在调查患者实际情况的基础上，借助德尔菲法筛选随访清单内容，编制临床护士主导的喉癌术后随访清单，为提高清单式管理模式的实用性和科学性提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 专家资料

    邀请本院相关专业医师和本市喉癌研究教授共10名函审问卷编制专家小组，其中男6名，年龄32～55岁，平均43.53±7.21岁；女4名，年龄33～59岁，平均44.52±5.80岁；专家组成人员工作年限均在10年以上。职称：副高级及以上6名，中级4名。学历：硕士5名，本科3名，大专2名。编制好专家函询问卷，遴选四川、北京、上海、河南7所医院的医护人员共16名组成函审专家组，其中男9名，年龄35～77岁，平均47.54±5.28岁；女7名，年龄45～74岁，平均48.87±7.87岁。函询专家组工作年限为5～12年。学历：博士4名，硕士5名，本科7名。职称：正高级6名，副高级10名。

    1.2 患者资料

    选取2016年9月—2019年9月在我院接受喉癌肿瘤切除的患者50例 ......