冼建珍 林月群 廖彬容 李凤娟 黄婷婷

    维持性血液透析之所以能够有效治疗尿毒症、慢性肾衰患者，是因为有良好的血管通路支持[1]。现阶段，临床比较多见人造血管、中心静脉导管、动静脉内瘘等血管通路，尤其是动静脉内瘘血管通路，因为并发症少、安全性高、应用时间长等优势而在临床中得到了广泛应用[2]。血管通路质量优劣会直接影响到维持性血液透析患者临床治疗效果，甚至威胁到患者生命安全[3]。栓塞是动静脉内瘘手术中比较多见的一种并发症，会导致动静脉内瘘功能丧失[4]。基于此，深入探讨动静脉内瘘栓塞形成原因，制订相应的防护对策来保护动静脉内瘘，显得至关重要。故而本研究以188例维持性血液透析患者为例，重点分析了动静脉内瘘栓塞形成因素，为防治其栓塞提供有效参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究以2019 年3 月—2020 年3 月在医院接受维持性血液透析患者为研究对象。选择动静脉内瘘有栓塞形成的94例患者为栓塞组(病例组)，选择无栓塞形成的94例患者为非栓塞组(对照组)。纳入条件：均实施动静脉内瘘术且均为初次造瘘；能够接受门诊长期随访；排除不愿意随访、临床资料缺失、精神异常、无法正常沟通交流的患者。栓塞组包括男50例，女44例；年龄25～78岁，均龄59.5±11.2 岁；血透时间3～105 个月，平均61.3±2.8 个月；34例糖尿病肾病 ......