张金铃

    食管癌是临床常见消化道肿瘤，临床治疗常采用手术切除，但患者术后应激反应强烈，代谢旺盛，加上需禁食，造成营养素摄入、消化、吸收异常出现营养不良、肠黏膜萎缩等并发症[1-2]。因此为避免患者代谢紊乱，确保正常营养需求，需要合理进行营养干预。肠内营养支持是通过胃肠道向机体输送所需营养物质及营养素，维持正常营养水平的手段[3]。早期肠内营养有利于正常新陈代谢和能量供给，减少感染、消化道并发症风险[4]。有研究表示，早期肠内营养结合有效护理，能够为患者在接受营养支持提供屏障，加速胃肠功能恢复，提高免疫功能，有利于预后[5]。快速康复外科-集束干预策略(fast track surgery-cluster intervention strategy，FTSCIS)是近年来新型护理模式，其将快速康复外科与集束干预策略集于一体，在循证医学基础上发挥协同作用，常用于结直肠癌患者术后护理中。但在食管癌术后患者中应用鲜有报道，因此本研究重点探讨FTS-CIS护理联合早期肠内营养对食管癌术后患者营养状态与肠内营养相关并发症的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年2 月—2019 年1 月医院收治的食管癌患者80例。纳入条件：经病理学确诊为食管癌；年龄60～78 岁，胸部无其他肿瘤治疗史；心血管及呼吸功能无异常；患者及家属签署知情同意书。排除条件：患有甲状腺功能亢进症、胃肠道疾病；存在酗酒或滥用药物倾向；存在呼吸类、精神类疾病，肝肾功能严重损伤，药物过敏史；意识不清楚。按照组间基线资料可比的原则分为观察组和对照组，各40例。观察组中男25例，女15例；年龄61～78岁，平均年龄66.43±4.95 岁；TNM 分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例，Ⅳ期5例。对照组中男27例，女13例；年龄62～78 岁，平均年龄66.73±4.75 岁；TNM 分期：Ⅰ期12例 ......