林慧鑫

    食管癌是消化道常见的恶性肿瘤，胸腔镜切除术是目前治疗食管癌常用的手段，但患者术后容易出现各种并发症，影响患者康复进度[1]。加之，患者对疾病预后不确定感较明显，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响患者遵医行为及治疗效果[2]。慢性疾病轨迹模式认为护理干预需随着疾病分期而进行适当调整，从而更好地满足患者不同时期护理需求，提高患者干预效果，降低相关并发症，缓解患者不良情绪，改善其生活质量[3]。相关研究指出[4]，应用慢性疾病轨迹模式护理，可以使肺癌患者不良反应发生率减少，临床成效颇为突出。食管癌胸腔镜手术患者的身心反应存在较大差异，常规护理难以满足患者不同时段的护理需求，无法有针对地将精确护理落到实处，护理效果难以与预期相符[5]。为了更好地促进食管癌胸腔镜手术患者预后，本研究探讨基于慢性疾病轨迹模式的护理干预在胸腔镜食管癌患者中的应用。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2020 年1 月—2020 年12 月选取医院行胸腔镜手术的食管癌患者76 例为研究对象。纳入条件：经皮穿刺活检确切诊断为食管癌，预估生存时间>1年；年龄为18～70 岁；患者及家属知晓且自愿加入此次研究。排除条件：存在关键器官障碍，如心脏病变、脑血管疾病、凝血功能障碍等；合并精神异常；无法与人正常互动及中途退出者。按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组，每组38例。观察组中男18 例，女20 例；年龄25～70 岁，平均45.22±3.40岁；病程1～4年，平均2.45±0.67年；临床分期：Ⅰ期10 例，Ⅱ期14 例，Ⅲ期14 例；学历：小学6 例，初中8 例，高中14 例，大专或以上10例。对照组：男16 例，女22 例；年龄25～70 岁，平均45.52±3.42 岁；病程1～5 年，平均2.58±0.69年；临床分期：Ⅰ期11 例，Ⅱ期13 例，Ⅲ期14例 ；学历：小学7 例 ......