杨雄涛 史立莉 张玉萍 唐媛 肖丽平 蔚茹 侯颜佳 杨青

    喉癌是常见的恶性肿瘤之一，约占头颈部所有恶性肿瘤的1/3，临床治疗喉癌以手术为主，辅以放化疗。随着科学技术的发展，喉癌的手术方式愈加微创化，治疗模式也越来越精准，提高了患者的生存率，但面对术后发音功能丧失、吞咽功能改变、形象改变及与外界交流困难等状况，大多数患者仍难以接受。有研究提示，喉癌术后患者心理情绪变化大，严重影响喉癌患者的预后[1]。团体心理辅导又称为团体心理咨询，是有别于个体心理辅导，在团体情境下实施的一系列心理辅导形式，通过团体内人际的交互作用，促使个体在交往中观察、学习、体验，认识自我、探索自我、调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，以促进良好的适应与发展的助人过程[2]。针对我国癌症患者的团体心理治疗研究较多[3-4]，主要涉及肺癌、直肠癌、乳腺癌、妇科肿瘤等，团体类型包括正念疗法、认知行为治疗、支持表达、知识教育、人际关系等，旨在提高患者生活质量和改善情绪、缓解心理痛苦，但针对喉癌患者的团体心理辅导研究较少。本研究主要探讨团体心理辅导对喉癌患者围术期心理痛苦及焦虑抑郁情绪的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年1 月—2020 年1 月头颈外科108例喉癌患者为研究对象，按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组，各 54 例。对照组中男51 例，女3 例；年龄31～63 岁，平均43.42±5.40 岁；声门上型11 例，声门型39 例，跨声门型4 例；临床分期：II 期7 例，III 期43 例，IV 期4 例；有转移31 例，无转移23 例；喉部分切除术36 例，喉全切除术18例；术后配偶照顾31例，子女照顾16例，其他7 例；学历：大学11 例 ......