梁芳芳 李浩楠 张盼盼 徐小茵 申静

    妊娠期牙龈炎(Pregnancy Gingivitis)是指孕妇在妊娠期间因体内雌激素水平改变，牙龈毛细血管扩张，血管壁渗透压升高，牙龈局部刺激增加，从而引起的牙龈慢性炎性反应[1-3]。有研究显示，妊娠期牙龈炎的发病率高达75.68%，不仅影响母体的营养摄入，降低其生活质量，而且还会影响胎儿的正常发育，造成早产、流产和新生儿低体重等不良妊娠结局[1,4]。此外，由于妊娠期妇女抗生素等药物使用的限制性，妊娠期牙龈炎治疗方式应以口腔预防保健为主[4-5]。目前现有研究关于孕前口腔保健对妊娠期牙龈炎的控制效果尚存争议[6-8]，为此本研究对当前相关研究做一Meta分析，以期为预防妊娠期牙龈炎的发生提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准

    (1)研究对象：妊娠期牙龈炎患者。

    (2)干预措施：试验组孕前采用口腔健康教育或口腔卫生保健等措施，对照组采用常规的健康宣教方式。

    (3)结局指标：①牙龈炎发生率：牙龈出血人数/受检人数×100%[9]；②牙龈指数(Gingival Index，GI)：按照0～3计分，0为正常牙龈；1为牙龈轻度炎症，牙龈颜色异常，探诊无出血；2为牙龈中度炎症，颜色异常，探诊出血；3为牙龈重度炎症，颜色严重异常、有溃疡和自发性出血倾向[9-10]。

    (4)研究类型：随机对照实验(RCT))或类实验研究(Quasi-experimental Study)。

    1.1.2 排除标准 综述、重复发表、数据不全、无法提取数据及无法获取原文的文献。

    1.2 检索策略

    以(护理/保健/预防/健康教育)AND(牙龈炎/龈炎/牙龈炎症/牙龈增生/牙龈出血)AND(妊娠期/妊娠/怀孕期/孕妇)AND(对照/随机)主题词结合自由词检索CNKI、万方、维普及CBM中文数据库；以(Pregnanc*/Pregnant Women/Gestation/Conception/ Maternity/ Gravid*/Encyesis/Cyophoria/Syllepsis)AND(Gingival Inflammation/Gingival Hyperplasia/Gingival Hemorrhage/Gingivitis) AND (Nursing/Health care/Prevention/Health Education) AND (Control*/ Random/Comparison/Contrast)主题词结合自由词检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrance Library数据库 ......