张丽丹 陈梅兰

    鼻咽癌属于头颈部常见的恶性肿瘤，患者生理解剖位置特殊，常规放疗治疗效果并不理想，放疗是目前治疗鼻咽癌的常用手段，但放疗会导致患者出现各种副反应，如放射性皮炎、鼻黏膜及口腔黏膜溃疡等，不仅加重患者躯体症状，而且会增加患者心理负担及疾病不确定感，影响患者治疗信心，降低患者生活质量[1-2]。近年研究指出[3]，放疗期间对患者实施有效的心理干预能有效缓解患者负性情绪，增强患者放疗治疗信心，促进患者身心健康。传统心理护理干预由责任护士采用口头宣教，缺乏针对性，导致心理干预效果并不显著[4]。Neuman理论认为人属于多维、整体的开放系统，不断与外界应激源产生互动，并在互动过程中建立自身防御体系，而这种防御体系难以维持自身系统平衡时则会产生一系列心理反应[5]。因此，针对影响个体应激源实施针对性护理干预能有效维持患者心理防御体系，从而提高患者心理应对能力，减轻患者负性情绪。本研究探讨基于Neuman理论的护理干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果，旨在减轻患者负性情绪，促使患者以积极的方式面对疾病，提高其生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年5月—2020年5月医院收治的鼻咽癌放疗患者96例，纳入条件：患者经病理组织学确诊为鼻咽癌；符合放疗治疗指征；具备良好的沟通及认知能力；对本次研究内容知晓，并愿意配合。排除条件：合并其他恶性肿瘤；放疗前接受过其他治疗；入组前受过重大精神创伤，有过吸毒史或药物滥用史。按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组，每组48例。观察组中男24例，女24例；年龄28～70岁，平均38.96±4.02岁；临床病理分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期20例，Ⅲ期10例；学历：初中及以下18例，高中/中专20例，大专及以上10例。对照组中男23例，女25例；年龄27～70岁，平均39.02±3.78岁；临床病理分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期12例；学历：初中及以下20例，高中/中专16例，大专及以上12例。两组患者基线资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 放疗期间行常规护理指导 ......