刘澜 李波

    颅内动脉瘤未经治疗致残、致死率高。颅内动脉瘤介入腔内治疗相比传统开颅手术具有微创、安全、有效的优势被广泛应用于临床[1-2]，但对于复杂难治性颅内动脉瘤治疗仍存在挑战[3]，因此临床护理也存在挑战。我院介入病房近年来颅内动脉瘤腔内治疗开展顺利，在临床护理质控要求上明确了护理风险管理的重要性。医疗失效模式与效果分析(healthcare failure mode and effects analysis,HFMEA)为前瞻性医疗风险管理方法，通过确定潜在失效模式及原因制订针对性方案，从而杜绝或减少缺陷的发生，强调事前的预防措施，而非事后补救[4]，有研究表明，利用HFMEA作为工具是防范医疗护理风险，提高风险管理的方法[5]。翁杰惠[6]将HFMEA模式用于破裂动脉瘤开颅手术护理风险研究有临床适用意义。本研究将HFMEA模式应用于未破裂颅内动脉瘤介入腔内治疗护理风险管理中，探讨观察实施效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2019年1月—2020年5月收治的42例颅内动脉瘤患者作为对照组，将2020年6月—2021年5月在常规护理基础上实施HFMEA风险管理方法的46例患者作为观察组。纳入条件：为经CT血管成像(CTA)或数字血管造影(DSA)明确有颅内动脉瘤未破裂，且符合腔内治疗患者。排除条件：为感染颅内动脉瘤患者，既往接受过外科手术治疗，不符合腔内治疗患者。对照组中男22例，女20例；年龄64.32±8.91岁；合并基础疾病：高血压病31例，糖尿病11例。观察组中男28例，女18例；年龄63.12±9.12岁；合并基础疾病：高血压病39例，糖尿病史7例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理评估方法： ①入院宣教 ......