李晓娟 王勇 王海燕 吴林松

    随着重症医学学科迅速发展，经口气管插管技术已广泛应用于ICU患者抢救治疗中，可改善患者缺氧、酸碱失衡症状，提升患者抢救效果[1]。ICU患者通常具有病情危重、免疫力低、自理能力差、病程长等特点，气管插管、使用抗菌药物、鼻饲等因素均会改变口腔环境及唾液分泌，若口腔护理不当易导致口腔出现残留杂质及牙菌斑，增加口腔异味程度，不利于口腔健康，进而引发口腔溃疡、呼吸机相关肺炎等并发症[2-3]。有关研究表明[4]，经口气管插管继发呼吸机相关肺炎会进一步加重患者病情及治疗难度，不利于患者疾病康复，增加患者死亡风险，严重影响临床预后。因此临床需采取科学口腔护理措施提升ICU经口气管插管呼吸机患者口腔清洁度，改善患者口腔健康状态，降低患者并发症发生率。有研究将改良Beck口腔评分应用于鼻咽癌患者护理中，能准确了解患者口腔问题，有利于实施针对性口腔护理措施，从而改善患者口腔健康状态，降低并发症发生率[5-6]。基于此，本研究旨在探讨基于改良Beck口腔评分针对性护理对ICU经口气管插管呼吸机患者口腔健康状况、并发症的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2021年1月我院收治的经口气管插管呼吸机患者146例为研究对象，按照组间基线资料可比的原则将其分为观察组和对照组，各73例。纳入条件：经口气管插管呼吸机治疗；入住ICU；预计机械通气时间超过2 d；气管插管前口腔处于健康状态；知情并签署同意书。排除条件：近期有气管插管史；合并有口腔疾病；临床资料不全；有精神病史或认知障碍；中途退出研究。观察组中男38例，女35例；年龄40～75岁，平均56.56±5.62岁；文化程度：初中及以下29例，高中24例，大专及以上20例。对照组中男39例，女34例；年龄 41～75岁，平均 57.43±5.71岁；文化程度：初中及以下30例，高中25例，大专及以上18例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 患者实施常规口腔护理 ......