张文霞 王艳 张琳娜 丁晶晶 李锦秀

    我国第七次人口普查数据显示，老年人口增至2.6 亿左右[1]，30%以上的老年人患有T2DM[2]，随着T2DM 发病基数的增多，老年T2DM 的发病率也呈逐年上升趋势[3]。老年T2DM 患者的自我管理涉及饮食、运动、血糖监测、药物使用等多方面，而老年T2DM 患者良好的自我管理，可减少其各类脏器的损害和并发症的发生[4]。相关研究表明，患者的自我管理能力很大程度上取决于患者的健康素养水平[5-7]。老年患者由于身体机能的下降导致多种合并症共存，加之T2DM 患者发病时间越久越容易导致各种并发症出现，需要长期的家庭照护。家庭照护者提供的照顾支持对老年T2DM 患者的健康和生活质量的影响至关重要[8-9]。尽管国外研究表明，除患者自身的健康素养外，家庭照护者的健康素养与患者的自我管理能力密切相关[10]。然而，国内鲜有针对老年T2DM 家庭照护者健康素养与患者自我管理行为关系的研究报道。本研究旨在了解老年T2DM 患者和家庭照护者健康素养现状，并探讨二者对患者自我管理行为的影响，分析老年T2DM患者自我管理行为的影响因素，以期为提高老年T2DM 患者和家庭照护者的健康素养水平和患者的自我管理能力，改善其生活质量提供新思路。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2022 年1—6 月河南省两家三级综合医院内分泌科和老年科符合纳入排除标准的T2DM 患者为调查对象。纳入条件：年龄≥65 岁；符合《中国老年2 型糖尿病防治临床指南(2022 年版)》[11]诊断标准；确诊T2DM 的时间≥1 年；意识清楚。排除条件：有心理或语言沟通障碍者；调查期间由于各种原因不能配合调查者。家庭主要照护者纳入条件：日常生活为患者提供生活、经济、情感的家庭成员(配偶或子女)；具备基本的沟通交流能力。本研究已通过医院伦理委员会审查(编号：2021009)，受试者及其家属知情同意。

    1.2 调查内容及工具

    (1)一般资料调查表：包含患者的人口学、疾病特征、家庭照护者的相关资料。

    (2)T2DM 健康素养量表：由朱冬梅[12]研制，该量表包含互动性健康素养、评判性健康素养、功能性健康素养3 个维度，共19 个条目，采用Likert 5 级评分法 ......