王健 刘茜茜

    心力衰竭为心内科临床十分常见的一种疾病，即静脉回流处于正常状态的情况下，因原发性心脏受损所致心排血量异常降低，难以满足组织代谢需求的一种疾病综合征[1]。心力衰竭患者病情严重，多伴随容量超负荷情况存在，心功能明显受损，加之大部分患者缺乏自我护理行为与意识，心理痛苦程度加剧，生存质量降低，临床护理是改善患者预后的重要环节[2-3]。但常规护理方法以护理人员为主导进行，缺乏针对性，难以增强患者的自我护理行为，效果有限[4]。心力衰竭容量管理模式强调以患者病情状况为基础，加强容量个性化管理，使容量处于平衡状态，从而缓解病情严重程度[5]。近年来，本院将心力衰竭容量管理模式应用于心力衰竭患者中，取得了较好的临床效果。本研究通过临床实践，观察分析心力衰竭容量管理模式对心力衰竭患者自我护理行为与心功能的影响，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年2 月—2022 年2 月医院心内科收治的80 例心力衰竭患者，纳入条件：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中相关诊断标准[7]；NYHA 分级Ⅱ～Ⅳ级；年龄18～75 岁；意识清醒，认知功能正常；读写能力、语言沟通能力、视力及听力均正常。排除条件：急性心力衰竭；难治性终末期心力衰竭；入组前1 个月曾出现心肌梗死；并发内分泌、呼吸系统或造血系统严重性原发病；并发其他类型心脏疾病；精神障碍；合并恶性肿瘤或者处于其他疾病的终末期阶段。将患者在组间基线特征均衡可比的原则上分为对照组和观察组，每组各40 例。对照组中男27 例，女13 例；年龄47～74 岁，平均63.56±4.02 岁；病程0.2～5 年，平均3.12±0.16年；美国纽约心脏病协会(NYHA)[6]心功能分级：Ⅱ级20 例，Ⅲ级15 例，Ⅳ级5 例；水肿程度：轻度11 例，中度19 例，重度10 例。观察组中男26 例，女14 例；年龄46～76 岁，平均64.01±4.10 岁；病程0.3～5 年，平均3.16±0.13 年；NYHA 心功能分级[5]：Ⅱ级18 例，Ⅲ级16 例，Ⅳ级6 例；水肿程度：轻度10 例，中度18 例，重度12 例。两组患者的性别、年龄、病程、心功能分级及水肿程度组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究已获本院医学理论学会批准(编号：Kf2023004)；所有患者知晓研究内容，已签署知情同意书。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 予以常规护理 ......