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降血压的营养搭配
http://www.100md.com 2010年4月1日 《食品与药品·A版》 2010年第4期
     孙大妈出生于有高血压遗传史的家族,父亲、哥哥和她自己都是高血压患者,要常年用药来控制血压,掐指算来,她吃降压药已经有十多年了。最近她听好友说,常服降压药会影响身体某些营养素的吸收,可以选购一些保健食品来进行弥补,既可帮助控制血压,还有助于减轻长期服降压药的副作用。为此,她挂了医院营养科的号,想听听营养师的具体建议。

    知己知彼

    服用高血压药引起的营养缺乏

    据统计,我国高血压患者已超过1.3亿,其中不需要吃降压药的人较少。合理应用抗高血压药物不仅能有效地控制血压、改善预后,还能减少并发症。不过,吃上降压药后,患者还要关注一下与其相关的营养问题,并对自己的日常饮食和保健进行适当调整,以保证自己的生活质量不受影响。

    “双克”俗称“双克”的噻嗪类利尿剂(双氢氯噻嗪),其主要副作用均表现在对营养素代谢的干扰方面,一为低血钾,一为升高血脂、血糖和血尿酸。
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    低钾会影响胃肠道蠕动,感觉腹胀,严重低钾则会导致心律失常,甚至猝死。

    噻嗪类利尿剂还会通过抑制脂肪酶而发生高甘油三脂血症。因此,常服“双克”要当心它对糖脂代谢的负面影响。

    “普利”属于血管紧张素转换酶抑制剂,也就是大夫们常说的ACEI类降压药,包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等。当应用于有肾功能损害的高血压患者时,有引发高钾血症和锌中毒之虞。

    发生高钾,患者会感觉心跳缓慢,肢麻和软瘫。锌中毒则可能表现为恶心、腹痛、乏力等不适。

    “洛尔”是交感神经β受体阻滞剂,常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、阿替洛尔(氨酰心安)等。这类药物也可引起脂质代谢异常的副作用。

    表现为血甘油三酯、胆固醇升高,HDL胆固醇降低。
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    服用此类药物的糖尿病患者,应特别注意规律进食,因为它能掩盖低血糖反应。

    “地平”是钙离子拮抗剂,通过抑制钙离子进入血管平滑肌而降低血管平滑肌的张力,从而降低血压。这类药物有心痛定、拜新同、络活喜、波依定及施慧达等,大多不会引起营养代谢方面的问题。

    老话新篇——给高血压患者的5大营养建议

    保持轻微饥饿 饮食安排应少量多餐,避免过饱,保持体重在正常水平往往让血压的控制变得更容易。同时,多种降压药都可能带来对糖代谢、脂代谢的不良影响,饿一饿肚子将是非常有益的。

    低盐 每天吃盐量应严格控制在2~5克,相当于蚕豆大。酱油3~5毫升相当于1克盐。成(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。
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    高钾 富钾食物在食谱中经常“露面”,不仅直接有益于血压的控制,还能避免某些降压药的副作用。因此,高血压患者宜多吃富含钾的食物,比如:

    ●豆类、杏仁、核桃、花生;

    ●瘦肉、鱼、禽肉类;

    ●冬菇、土豆、竹笋,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等;

    ●黑枣,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。

    补钙 钙不仅能维持骨骼的强健有力,人体的软组织同样需要它,适当的钙营养能保持血压稳定,其作用机制与钙能抑制甲状旁腺分泌一种致高血压因子有关。富含钙的食品首推奶制品,黄豆、葵花子、核桃、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、海带、紫菜等也很重要。

    补镁 缺镁与高血压有明确的相关性,镁缺乏还会出现在长期应用利尿剂的高血压患者身上,所以重视镁的补充有助血压的控制。大豆、鱼、绿叶蔬菜、坚果、花生酱及酸奶等食物中都富含镁元素。
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    选好保健食品,辅助降血压

    蜂胶 服用蜂胶,虽不能在短期内快速有效地控制血压,但长期服用可能通过预防和缓解动脉硬化,为高血压患者带来益处,所以它可以被称作是高血压患者适用的保健品。

    西洋参和高丽参 西洋参和高丽参具有扩张血管作用,能改善血液循环,其中的皂苷成分可通过促进『fIL管内皮细胞释放一氧化氮,达到降血压作用。

    玉米须茶 玉米须含钾丰富,泡茶饮用具有明确的利尿作用,故能降低血压。不过,要警惕高钾血症的风险,特别是应用保钾利尿剂(安体舒通,又名螺内酯)或原有肾功能损害尿量不多的患者,更要留神。

    杭白菊 苏杭一带所生的大白菊或小白菊对高血压、动脉硬化患者有益,它还不至影响药物代谢,是高血压患者平日宜选的饮品。

    山楂茶 山楂可助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压,经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效,还可预防降压药对糖脂代谢的副作用。山楂味酸。宜用甜味剂调味,不能用白砂糖,否则得不偿失。, http://www.100md.com(刘燕萍)