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“夜诊”喜忧参半
http://www.100md.com 2005年9月1日 《医药产业资讯》 2005年第9期
     自今年3月28日北京301医院首开先河,如今夜间门诊在北京迎来了第一个夏日。记者近日获悉,上海、杭州等地自进入7月份以来,由于持续的高温天气,医院纷纷在晚上迎来第二个看病高峰,一些患者为了避开白天高温开始“赶晚集”,而下午反而成了医院接诊的“淡季”。面对着北京的桑拿天气,“夜门诊”会如何应对?会不会也出现“赶晚集”现象?是否能够发挥它“白加黑”的优势?

    “夜诊”:虽有“先锋”但供不应求

    在解放军301医院门诊部门口有这样一张通告:为了方便患者就医,本院于3月28日起每周一至周四晚6时半至9时开设夜间门诊,坐诊的都是主治医师以上专家,每天中午12时后开始挂号,且不限号,费用不涨。

    在该院的门诊大厅,厅内的患者并不多,少了白天的嘈杂和拥挤,滚动的大屏幕显示着开设的科室及出诊专家。记者发现开设的科室与白天基本相同,皮肤科、口腔科、耳鼻喉科、妇产科、神经内科、外科、小儿科、心理治疗科、骨科……并且每个科室都有一位副主任医师出诊。
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    在该院位于二层的耳鼻喉科,一位来此就诊的李小姐告诉记者:“晚上来看病的人还是挺多的,我已经是二十多号了。以前没有夜间门诊的时候,白天上班,周末也经常有事来不了,经常是‘小病成大疾’的时候才就医,明知道这样对身体不好也没有办法。夜间门诊的开设的确方便了老百姓。”

    一位来复诊的于女士则表示,夜间门诊确实解决了一部分人看病难的问题,但是真正开设夜间门诊的大医院简直是少得可怜。她家住在城东,不得不来位于五棵松的301医院看病,因为打听到只有这里有夜间门诊。

    记者就此问题采访了北京友谊医院、北京大学人民医院、北大医院、协和医院等十几家医院。在采访中记者了解到,在北京夏日有夜间门诊需求的患者还真不在少数,可医院给记者的答复都是“我们没有夜间门诊,只有24小时急诊。”

    患者:三类人最爱“夜诊”

    记者在北京301医院采访时发现许多学生也来凑“夜门诊”的热闹,学生不是放假了吗?为何还要“赶晚集”?原因就是学生虽放假,可带孩子来看病的家长白天还要上班,所以学生族仍是夜门诊的主要服务对象。一位在东直门医院为孩子排队取药的周女士告诉记者:“医院要是开夜间门诊,我举双手赞成。因为白天上班非常忙,只有晚上有时间,但我女儿平时晚上的学习任务也排得满满的,要是生病也是先吃点药抗一抗,到周末再挤个时间到医院看病。现在她放假,要是开夜间门诊我们都有比较宽松的时间去看病,也就不会把病不当病了。”
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    记者在几家综合型医院采访时,也有一些患者向记者表示,白天车太堵,而且怕耽误工作,希望能开设夜间门诊;还有的说,白天太热了,如果有夜间门诊,吃完饭到医院看病,就当散步,心情也会舒畅很多……据统计,在患者群体中,除了学生族,还有两类人对夏日夜门诊青睐程度最高—外地打工族、慢性病患者。

    一位从河北来北京做家政的小丽告诉记者,现在北京天气比较热,屋子里面都开着空调,我们一般都是骑车或者走着去雇主家,所以经常出了一身汗又吹空调特别容易感冒、发烧,有的时候还经常中暑。但是白天又不能休息,晚上想看病的时候医院却关门了,所以不得已只能跑到那些黑诊所打针开药。

    相对于前两类患者,慢性病患者可能是夏日最钟爱“夜门诊”的了,来医院开药的徐先生告诉记者,慢性病患者经常要做常规检查,找专家咨询、配药,现在就只能白天顶着烈日去。如果有了夏日夜间门诊,可是真的方便了他们这些患者,等太阳落了山轻轻松松就把检查做了。

, http://www.100md.com     业内:尚难做到收支平衡

    既然有那么多的患者渴望夏日“夜门诊”的出现,面对着这么大的一块“病源蛋糕”,为何北京的各大医院却把大门紧闭,拒患者于千里之外?医院给出了自己的解释:医院目前开设夏日夜间门诊,大多数处于赔本儿赚吆喝状态,尚难做到“名利双收”,就算有那么多患者渴望夜间门诊,如果按成本计算的话,真的很难使医院在夜间门诊上达到收支平衡。

    一位三甲医院的院长向记者表示,对于夜间门诊,外地医院的确是比北京的医院做得好。北京曾经也有多家医院为了扩大市场,开设不同形式的晚间诊疗服务,但都是叫好不叫座。

    他还向记者透露,需求量和运行成本是制约医院夜门诊紧闭大门的最主要因素。从他们医院做的市场预测和分析来看,夜间就医的人群应该不会太多,也就二三百人左右。白天医生已经处于超负荷工作状态,如果再全科室开设夜间门诊,人手根本安排不过来,而且夜间门诊并不是简单地安排几个医生值班那么简单,医技、药房、财会等各个环节都要跟进。也就是说,哪怕有一个医生坐诊,全院就得跟着运转,要是全科室开设,再加上目前就诊预算量,根本不能与支出打平手,对于医院来说运行成本太高了。如果因为没有考虑实际情况,就盲目开设夜间门诊,就是一种资源浪费。

    一位相关部门的负责人则向记者表示,医院开设夜间门诊是件方便患者的好事,能为病人提供更广阔的就医空间,希望有更多医院推广这一举措。要想做好这件便民之事,一定要改变医院的管理方式,比如不是所有的医生都白天上班,而夜间上班的医生应有补贴,医院应采用轮休或发放加班工资的形式予以鼓励。除此之外,在夏天得小病的人特别多,由于白天没有时间看病,就选择在晚上看急诊。这样就占用了有限的急诊资源,使真正危重急症的患者得不到有效的急救治疗,而又由于急诊设置的科室较少,普通病情的患者在以急救为主的急诊科反而得不到足够重视。夜间门诊的设置能对这两者进行合理的分流,使不同的患者都能得到有效便捷的治疗。, 百拇医药(许黎珊)