患者对社会支持的获得与利用
社会支持(Socialsupport)是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度，是决定心理应激与健康关系的重要中间因素之一。在应激研究领域，一般认为社会支持具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体“可利用的外部资源”[1]，反映了一个人与社会联系的密切程度和质量[2]，包括主观支持、客观支持、支持利用度三个维度。主观支持反映主观感受的支持，指个体在社会中受尊重，被支持、理解的情感体验和满意度；客观支持反映客观存在的支持，主要包括物质上的直接援助和社会网络、团体关系的存在和参与，这类支持独立于个体的感受，是客观存在的现实；对支持的利用度反映个体对各种支持的主动利用，包括倾诉方式、求助方式和参加活动的情况[3]。随着社会经济的发展，竞争激烈环境的形成，人们需要承受的心理压力也加大，对病人来说，尤其如此，而社会支持的获得是帮助人们从压力中解脱出来的一条积极途径。在对社会心理刺激致病的调节因素中，最受重视的是社会支持。社会支持不足在精神疾病与心身疾病发病中具有一定作用，已得到广泛承认[4，5]。而且社会支持与疾病的康复有一定影响。研究表明社会支持与许多身心疾病有关，缺少社会支持不利于健康人格的塑造，易于导致不良行为发生[6,7]。多数学者认为，良好的社会支持有利于健康，对心理健康具有积极的作用。社会支持网络的建立可以改善病人的抑郁状况，有助于个体对生活事件的预见和应付能力，提高生命质量[8，9]。国外文献阐述，社会支持是生命发生危机时的缓冲器[10]。
, 百拇医药
一般认为社会支持与负性情绪以及疾病发生和进展有直接的关系，社会支持低下本身就可导致个体产生不良的心理体验，如孤独感、无助感、伴有明显的抑郁和焦虑负性情绪，从而使心理健康水平下降，社会支持对患者有如下作用：①帮助患者调动内在的心理资源。②承担患者的各种任务或分担他们的艰辛和痛苦。③提供资金物质、技能、信息及劝告以帮助患者处理面对的各种应激[11]。
那么，关于如何积极促进患者社会支持的获得与利用，具体方式探讨如下：
1正确评估不同个体的社会支持系统，帮助病人优化其社会支持
护士在与病人及家属建立信任的基础上，了解病人家庭、工作情况、和可能获得的社会支持，鼓励其多与家属、亲戚、朋友联系，积极参加社会活动，以便得到更多的倾诉、求助渠道，获得更多的情感和经济支持，不要拒绝他人的帮助，同时也要尽量帮助他人。
2实施健康教育，提高患者获得社会支持的能力
, 百拇医药
向患者实施健康教育，提供可能获得支持途径的信息。让患者知道除配偶、家庭成员与亲戚外，医护人员也是提供社会支持的重要来源之一，指导患者积极寻求恰当的帮助与支持，主动参与护理活动，自觉调整精神、心理压力，保持情绪稳定，有助于减轻焦虑水平，维护身心健康，加速康复。
3加强学习，提高护士自身能力
护士除了指导和教授患者获得支持外，其本身也是向患者直接提供支持的来源之一。因而，护士必须具备评估患者社会支持需求的能力，掌握咨询和健康教育的方法与技巧，能恰当地运用沟通与交流的方法，向患者提供有效的支持。
4促进医生与患者间的相互交流
护士应充当联络者的角色，架起医生与患者之间的桥梁，促进医生与患者之间的交流与沟通，帮助患者在充分理解自身疾病和治疗方法的同时，获得精神情绪方面的支持，从而减轻患者的不良情绪，维护身心健康。
, http://www.100md.com
5营造良好的社会支持氛围
良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康[12]。因而，应充分针对患者的生活背景，加强亲人、朋友或党团组织等客观的或实际的社会支持源，在给予实际帮助的同时，给予必要的情感支持，帮助病人维持良好的情绪体验。同时，要通过政府部门，在全社会营造一个互相关心、互相帮助、团结、和谐的环境，另外，鼓励老年人在可能获得社会支持的时候，积极主动地利用这些支持，因为这是提高支持利用度的关键。社会支持作为机体康复的重要支援，使得个体获得信息和经济支持，分享他人的建议和想法，从而感到幸福和愉快，有利于提高个体的生活自理能力和心理满足感，从而减少消极情绪的发生[13]。
综上所述，积极促进患者对社会支持的获得与利用有其理论价值又有实际运用意义。在对患者接受诊疗过程中，根据患者不同的个体特点，为其提供优质诊疗、护理服务，让病人在治疗、康复的过程中得到适合于个体的护理和健康指导，达到个人健康的最佳水平。
, http://www.100md.com
参考文献
1 姜乾金.医学心理学.人民卫生出版社，2002，2：89.
2 张作记.行为医学量表手册.山东：中国行为医学科学编辑部，2001：41.
3 肖水源.心理卫生量表手册.中国心理卫生杂志，1993(增刊)：42～47.
4 张明圆等. 精神疾患与社会支持.中华神经精神科杂志，1988，21：227.
5 肖水源等.社会支持对身心健康影响.中国心理卫生杂志，1987,1：183.
6 宫字轩.社会支持与健康的关系研究概述.心理学动态，1994，2：34～39.
7 肖水源.社会支持量表的理论基础与研究应用.临床精神医学杂志，1994，4(2)：98～100.
, http://www.100md.com
8GoyneJ C et al.Ann Rev Psychology,1991,42：401～426.
9Thoits PA et al.Psychological Stress.1Sted.NewYork：Acdemic Press,1983： 33～103
10Woller W et al.Med Psychol，1995,45(6)：208～214.
11 王永兴，应延风.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量与肺功能的关系.中国临床康复,2002,6(19)：2851，2
12 肖水源.心理卫生量表手册.中国心理卫生杂志，1993(增刊)：42～47.
13 康杰，张雅雯，孔曲.老年COPD病人抑郁状况与社会支持相关性调查.护理研究，2004，18(6A)：964～965., 百拇医药(张 颖 郜玉珍 张保良)
, 百拇医药
一般认为社会支持与负性情绪以及疾病发生和进展有直接的关系，社会支持低下本身就可导致个体产生不良的心理体验，如孤独感、无助感、伴有明显的抑郁和焦虑负性情绪，从而使心理健康水平下降，社会支持对患者有如下作用：①帮助患者调动内在的心理资源。②承担患者的各种任务或分担他们的艰辛和痛苦。③提供资金物质、技能、信息及劝告以帮助患者处理面对的各种应激[11]。
那么，关于如何积极促进患者社会支持的获得与利用，具体方式探讨如下：
1正确评估不同个体的社会支持系统，帮助病人优化其社会支持
护士在与病人及家属建立信任的基础上，了解病人家庭、工作情况、和可能获得的社会支持，鼓励其多与家属、亲戚、朋友联系，积极参加社会活动，以便得到更多的倾诉、求助渠道，获得更多的情感和经济支持，不要拒绝他人的帮助，同时也要尽量帮助他人。
2实施健康教育，提高患者获得社会支持的能力
, 百拇医药
向患者实施健康教育，提供可能获得支持途径的信息。让患者知道除配偶、家庭成员与亲戚外，医护人员也是提供社会支持的重要来源之一，指导患者积极寻求恰当的帮助与支持，主动参与护理活动，自觉调整精神、心理压力，保持情绪稳定，有助于减轻焦虑水平，维护身心健康，加速康复。
3加强学习，提高护士自身能力
护士除了指导和教授患者获得支持外，其本身也是向患者直接提供支持的来源之一。因而，护士必须具备评估患者社会支持需求的能力，掌握咨询和健康教育的方法与技巧，能恰当地运用沟通与交流的方法，向患者提供有效的支持。
4促进医生与患者间的相互交流
护士应充当联络者的角色，架起医生与患者之间的桥梁，促进医生与患者之间的交流与沟通，帮助患者在充分理解自身疾病和治疗方法的同时，获得精神情绪方面的支持，从而减轻患者的不良情绪，维护身心健康。
, http://www.100md.com
5营造良好的社会支持氛围
良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康[12]。因而，应充分针对患者的生活背景，加强亲人、朋友或党团组织等客观的或实际的社会支持源，在给予实际帮助的同时，给予必要的情感支持，帮助病人维持良好的情绪体验。同时，要通过政府部门，在全社会营造一个互相关心、互相帮助、团结、和谐的环境，另外，鼓励老年人在可能获得社会支持的时候，积极主动地利用这些支持，因为这是提高支持利用度的关键。社会支持作为机体康复的重要支援，使得个体获得信息和经济支持，分享他人的建议和想法，从而感到幸福和愉快，有利于提高个体的生活自理能力和心理满足感，从而减少消极情绪的发生[13]。
综上所述，积极促进患者对社会支持的获得与利用有其理论价值又有实际运用意义。在对患者接受诊疗过程中，根据患者不同的个体特点，为其提供优质诊疗、护理服务，让病人在治疗、康复的过程中得到适合于个体的护理和健康指导，达到个人健康的最佳水平。
, http://www.100md.com
参考文献
1 姜乾金.医学心理学.人民卫生出版社，2002，2：89.
2 张作记.行为医学量表手册.山东：中国行为医学科学编辑部，2001：41.
3 肖水源.心理卫生量表手册.中国心理卫生杂志，1993(增刊)：42～47.
4 张明圆等. 精神疾患与社会支持.中华神经精神科杂志，1988，21：227.
5 肖水源等.社会支持对身心健康影响.中国心理卫生杂志，1987,1：183.
6 宫字轩.社会支持与健康的关系研究概述.心理学动态，1994，2：34～39.
7 肖水源.社会支持量表的理论基础与研究应用.临床精神医学杂志，1994，4(2)：98～100.
, http://www.100md.com
8GoyneJ C et al.Ann Rev Psychology,1991,42：401～426.
9Thoits PA et al.Psychological Stress.1Sted.NewYork：Acdemic Press,1983： 33～103
10Woller W et al.Med Psychol，1995,45(6)：208～214.
11 王永兴，应延风.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量与肺功能的关系.中国临床康复,2002,6(19)：2851，2
12 肖水源.心理卫生量表手册.中国心理卫生杂志，1993(增刊)：42～47.
13 康杰，张雅雯，孔曲.老年COPD病人抑郁状况与社会支持相关性调查.护理研究，2004，18(6A)：964～965., 百拇医药(张 颖 郜玉珍 张保良)