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非法行医的穷途末路
http://www.100md.com 2005年10月1日 《医药产业资讯》 2005年第10期
     今年国务院在整顿市场经济秩序当中,把非法行医作为打击商业欺诈的一个重要内容,说明我国非法行医的问题已经引起了全社会的普遍关注。随后最高人民法院发出通知,要求各级法院今年继续抓好经济犯罪大要案刑事审判工作,重点打击非法行医犯罪等7类犯罪行为。打击非法行医违法犯罪的行动已经被提到议事日程上来。

    目前,非法行医主要表现在以下几个方面,一是黑诊所、假医生;二是一些公立的医疗机构,由于受利益驱动,聘用一些没有行医执照的非医务人员,通过出租科室、出租诊室、合资租用设备等方式来牟取利益,也就是红帽子底下开黑店;三是一些医疗机构,为了经济利益,开设地下性病诊所、非法鉴定胎儿性别。

    按照我国《医疗机构管理条例》的规定,对于公立医疗机构,是严格禁止向非医务人员非法出租承包科室的。但是多年来尽管采取过一些措施,从目前看来,由于多种原因,这个问题依然没有很好解决。

    国家中医药管理局所进行的“10省市中医医疗需求与服务”调查结果显示:农村个体开业诊所多于城市。非法行医行为和相应恶劣后果的产生也多集中在农村。其中将近七成的个体诊所存在问题,直接关系到当地百姓的身体健康和生命安全。
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    从调查情况看,很多个体诊所没有卫生行政部门的审核批准,“行医者”大多不具备医生执业资格,诊所的“医生”六成以上来自外地,文化程度较低,有的只有小学文化程度。这些人“行医”,完全凭借“胆量”和“感觉”。对于卫生行政机关的检查,这些诊所也并不惧怕,原因是投资少,被取缔后,经济损失不大。

    归结起来,非法行医的个体诊所主要存在五大问题:

    一是漫天要价,乱搭配其他药物。他们对前来看病的群众不细心诊治,利用患者急于看好病的心理,漫天要价,加重患者负担,牟取不义之财。

    二是过期药品多。部分个体医疗诊所在采购药品时,往往将一些即将或已被淘汰的药品低价购回或低价采购假冒伪劣药品,严重损害患者健康。

    三是无证经营。这类问题集中表现在“镶牙”“性病”“妇科病”等专科上,这些诊所中的行医人员鱼龙混杂,有的甚至没有任何医疗知识。
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    四是医疗条件差。个体诊所在医疗器械上胡乱凑合,一些诊所卫生状况极差。

    五是医疗事故不断。个体诊所各类医疗事故接连不断,造成死亡、重伤、后遗症等,给人民群众生命财产带来严重损害。

    这些诊所和游医能够生存下来,最重要的是医疗费用低廉,其次是农村距离大型正规医院较远,还有就是农村的医疗保险体系不健全,故导致这些诊所和游医被行政机关检查和取缔后,此起彼伏,事故和命案频发。

    笔者认为,打击非法行医首先必须政府高度重视,多部门配合。最近移交公安、药监等部门的大案、要案就有878起,如果没有多部门的联合行动,这些案件是很难处理的。通过严厉打击,也暴露出一些地方卫生行政部门为非法行医提供了保护,相关人员已经受到了处理。其次要注重在全社会形成打击非法行医的氛围,使非法行医如过街老鼠人人喊打;第三执法要严,要敢于处理大案、要案,这样对不法分子才有震慑作用,才能打击他们的嚣张气焰,才能鼓励社会更加踊跃地关心支持打击非法行医的活动。

    打击非法行医不能毕其功于一役。从政府监管这个层面来说,应该考虑进一步修改和完善医疗机构管理条例,对于行医的各种情况以及处罚手段,应该更加准确明晰,更加便于执法。同时要加强对医疗机构的监管力度,要对医疗机构进行区域性的卫生规划,在一个区域内到底需要多少不同类型的医院,要严格审批、限量准入。同时要大力发展我国医疗卫生事业,加大公共卫生事业投入,从根本上解决农村、城市社区、城乡结合部,特别是大批流动人口、低收入人群的就医问题。, 百拇医药