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编号:11105711
内伤发热的治验分析
http://www.100md.com 2005年10月1日 《医药产业资讯》 2005年第10期
     内伤发热,从《中医内科学》(五版)上看,分为气虚、血虚、阴虚、血瘀、肝郁五种类型。实际临证当中,尚有其他类型,今笔者举例说明,希望对扩大临证思路有所裨益。

    例1朱某,女,56岁,农民,以定时发热两月余为主诉。患者每日下午发热,入夜体温达到高峰(39℃以上),伴面红,稍感肌肉酸楚,身无汗,不恶风寒,至凌晨3~5时汗出而热自消退。曾用双黄连针、头孢菌素类药物、柴胡针等消炎退热药亦有助于退热,但第二日下午仍发热如故。查其舌质淡红,苔薄白,脉沉濡。辨证殊为棘手,但审其形体肥胖,舌体胖大,且发热时无明显不适感,只稍微肌肉酸楚,且年迈花甲,阳气已有衰退之势,加之下午为阳中之阴,致阳气不升,反而下陷阴中,与脾胃湿浊之气相搏,而致发热。故辨属阳气下陷阴中,与脾胃湿浊之气相搏。选用李东垣升阳散火汤思路,以升其阳气、除湿降火为法,处方如下:

    柴胡10g升麻10g葛根10g羌独活各10g

    黄柏6g黄连3g泽泻10g藿佩各10g

    三付 ......

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