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门诊病历:被忽略的“金娃娃”
http://www.100md.com 2005年12月1日 《医药产业资讯》 2005年第12期
     现状:看一次医生 买一本病历

    9月6日上午,时逢河南省人民医院眼科副主任医师王印其大夫接诊,一位来自南阳市镇平县的患者说,自己患了葡萄膜炎,近三四年间多次复发。说话间,他从书包里掏出一沓病历,一共9份,分别来镇平县、南阳市和郑州市的医院或卫校。

    9本病历五花八门,都不太规范,有的太简单,记录不详,有的字迹潦草,根本认不出来上面写的是什么,化验单也没有贴。王大夫翻来覆去看了好几遍,皱紧了眉头,他认为这几本病历中有用的信息并不多。

    这位患者说已经化验过血,但说不清结果。由于病历上没有贴化验单,王大夫只得让他再去验血。

    上午找王大夫看病的40多人中,百分之七八个拿的都是在门诊新买的病历纸。记者随机采访了几个人,他们的回答几乎相同,“看过病拿过药,旧病历本随手就扔了。反正是来看医生,带不带病历无所谓吧。”

    在医院化验室门外,一名患者向记者抱怨说,由于关节痛,一个多月来,他已经验了三次血,每到一家医院就诊,就要领取一份门诊病历、化验一次血。奇怪的是,医院都不认可其他医院的检验结果。

    提醒:妥善保存病历

    王印其大夫说,门诊病历是人身健康档案的重要组成部分和患病经过的真实记录,不仅是确立诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料 ......

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