加强病案管理 提高病案质量
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病案是医护人员在医疗活动中记录医疗行为和治疗过程的原始的重要资料，不仅能为临床科学地诊断和治疗提供依据，而且也是进行医学研究不可缺少的档案资源，同时又是医学教学活的教材。随着《医疗事故处理条例》、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》及《司法解释》的施行，以及社会医疗保险制度的改革和人们法律意识的增强，社会各方面对病案信息的需求越来越多，病案的证据作用越来越显著，特别是医疗诉讼案件中举证责任倒置原则的确立，使得加强病案的管理尤为重要。但目前病案仍存在一些问题，如书写字迹潦草、有关项目记录不全或部分材料缺失、内容表述不够准确等现象，这不仅影响病案作用的发挥，而且一旦出现医患纠纷，还会使医院处于被动地位。提高病案质量，已成为医院管理工作中不容忽视的重要问题。因此，必须加强对病案的管理，努力提高病案的质量。
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