强直性脊柱炎继发纯红再障ｌ例临床报告
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1 病例资料
某患者因腰痛、腰背活动受限于1990年曾诊断“强直性脊柱炎”，应用强的松30mg/d、消炎痛50mg/d治疗，症状好转后间断服用消炎痛或保泰松0.6g/d，未定期查验外周血像。2000年8月4日因面色苍白、周身乏力10月余收住我院。查体：重度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及瘀点瘀斑，浅表淋巴结不大，胸廓两侧对称无畸形，扩胸受限，心率90次/分，律齐，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，两肺听诊正常，肝脾未触及。颈强，驼背，腰部前屈、后仰、侧弯活动受限，手足关节无畸形。实验室检查：血像Hb 63g/L，RBCl.96x1012/L，Re0.1%，WBC 5.4×109/L，BPC446×10y/L；类风湿因子(—)，抗核抗体(—)，抗双链DNA抗体(—)，免疫球蛋白正常；血生化：ALT 84u/L、ASTl62u/L；心电图未见异常，X线示：心肺正常，胸腺发育正常，腰椎小关节面模糊不清，骨质稀疏，双侧骶髂关节模糊，关节面不清，符合强直性脊柱炎改变。骨髓像：Bm增生活跃，G=76%、E=0%，粒系增生明显，各阶段粒细胞可见，红系缺如，淋巴细胞无明显改变，巨核细胞不少，血小板成堆可见。诊断：强直性脊柱炎继发纯红再障。
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