利用血液净化机对腹水进行回输的体会
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[关键词]腹水回输；肝硬化腹水；肾衰性腹水；血液透析机
慢性肾衰竭可合并大量腹水常见于维持性血液透析患者，其并发率约为5%～26%。慢性肾衰竭合并大量腹水的原因是多方面的：如尿毒症本身、低蛋白血症、腹膜透析后腹腔感染等。肝硬化失代偿期患者75%以上有腹水。腹水的形成与钠的过量潴留、腹腔及和全身因素有关。①门静脉压力增高，超过300mmH2O时，腹腔内腔血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。②低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低致血液成份外渗。③淋巴液生成过多。④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。⑥有效循环血容量不足。
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