血液透析用临时性中心静脉导管长期留置的临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(304KB，3页)。
王辉 新乡医学院第一附属医院血液净化中心
【摘要】目的探讨延长临时性中心静脉导管使用期限及影响因素的防治方法。方法对本组243例临时性导管置管患者应用情况总结,观察置管部位、效果、舒适度、并发症对留置时间的影响。结果(1)采用右颈内静脉置管144例,成功率98%,经股静脉置管75例,成功率99%,经右锁骨下静脉置管24例,成功率95%。(2)导管血流量、透析前后尿素下降率、透析充分性Kt/V值等同长期留置导管和内瘘比较差异无显著性(P0.05)。(3)导管平均使用时间:与长期导管(7.0±6.5月vs10.7±7.4月)比较有显著差异(P0.05)。(4)导管退出原因:感染、导管功能不良,其余为内瘘成熟、肾移植和死亡。其中感染65例发生率,平均感染率2.92次/1000导管天;治疗有效58例,拔管7例。病原菌:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌等。结论临时性导管易操作并发症少,感染与导管功能不良是影响长期留置的主要因素,选择合适置管部位,严格的局部护理及感染的早期检测和及时处理是延长留置期限的关键。
【关键词】 血液透析 中心静脉导管 并发症 长期留置
【分类号】R473.5
临时性中心静脉导管(provisionalitycentralvenouscathe ters,CVC)以下简称导管,是连接外界与患者血循环系统的通路,以治疗为目的已广泛应用于临床。但作为侵入性留置通道带来的一些问题,已受到临床医护人员的高度关注。本文报道243例留置导管行血液透析的使用情况,并就导管
------
【摘要】目的探讨延长临时性中心静脉导管使用期限及影响因素的防治方法。方法对本组243例临时性导管置管患者应用情况总结，观察置管部位、效果、舒适度、并发症对留置时间的影响。结果(1)采用右颈内静脉置管144例，成功率98%，经股静脉置管75例，成功率99%，经右锁骨下静脉置管24例，成功率95%。(2)导管血流量、透析前后尿素下降率、透析充分性Kt/V值等同长期留置导管和内瘘比较差异无显著性(P﹥0.05)。(3)导管平均使用时间：与长期导管(7.0±6.5月vs 10.7±7.4月)比较有显著差异(P﹤0.05)。(4)导管退出原因：感染、导管功能不良，其余为内瘘成熟、肾移植和死亡。其中感染65例发生率，平均感染率2.92次/1000导管天；治疗有效58例，拔管 7例。病原菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌等。结论临时性导管易操作并发症少，感染与导管功能不良是影响长期留置的主要因素，选择合适置管部位，严格的局部护理及感染的早期检测和及时处理是延长留置期限的关键。
【关键词】血液透析；中心静脉导管；并发症； 长期留置
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(304KB，3页)。