不同分子量羟乙基淀粉溶液对非体外循环冠状动脉旁路移植术血流动力学及凝血功能的影响
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张月明 张岩 山东省潍坊市人民医院麻醉科 山东省潍坊市人民医院麻醉科
【摘要】目的:比较6%羟乙基淀粉130/0.4(万汶TM,Voluven)和6%羟乙基淀粉200/0.5(贺斯,HAES-Steril)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)血流动力学及凝血功能的影响。方法:60例拟行OPCAB手术患者,随机分为万汶TM(V组)和贺斯(H组),每组30例。麻醉诱导后开始输注万汶或贺斯,二者术中最大量均为33ml/kg。监测麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后6h(T2)及12h(T3)各时点血流动力学参数和APTT、PT、Ⅷ因子及VW因子,记录术中液体量、术后24h引流量、输血量。结果:于T1、T2及T3两组的CI、HR均明显高于T0(P0.01);H组于T1、T2及T3所测APTT值均明显长于T0(P0.01),且显著高于V组(P0.05),而后者无明显变化;H组于T1、T2及T3所测Ⅷ因子、VW因子较T0显著降低(P0.01)且明显低于V组(P0.05),而V组患者无明显变化(P0.05);术后24h引流量、输血量V组均显著低于H组(P0.05)。结论:OPCAB术中输注万汶或贺斯均有利于血流动力学的稳定,但万汶对凝血功能无明显影响。
【关键词】 羟乙基淀粉/.和/. 血流动力学 凝血功能
【分类号】R654.1;R614
非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术中心脏操作是造成血流动力学剧烈波动的首要因素,补充胶体为主的液体提供满意的前负荷对维持血流动力学稳定至关重要。羟乙基淀粉溶液是长期以来应用广泛的血浆代用品,依其分子量和取代级的不同分为多种类型,并表现出了不同的临床效应。
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非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术中心脏操作是造成血流动力学剧烈波动的首要因素，补充胶体为主的液体提供满意的前负荷对维持血流动力学稳定至关重要。羟乙基淀粉溶液是长期以来应用广泛的血浆代用品，依其分子量和取代级的不同分为多种类型，并表现出了不同的临床效应。
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