铥激光尿道内切开术治疗尿道狭窄37例(1)
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[摘要]目的：探讨铥激光尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的疗效。方法：对37例尿道狭窄或闭锁的患者行铥激光尿道狭窄处内切开术，切除局部纤维瘢痕组织，修整尿道黏膜面，使管腔光滑；尿道闭锁者先行尿道会师术。结果：所有患者手术过程均顺利，28例一次手术治愈， 4例经多次尿道扩张后治愈，4例在术后3个月至1年再次尿道狭窄，行铥激光内切开后治愈，1例3次铥激光内切开手术后治愈。术后前尿道瘘1例，持续导尿后自愈。术后1个月、3个月及术后1年平均最大尿流率分别为(23.4±3.1) ml/s，(21.4±2.7) ml/s，(15.4±3.5) ml/s。结论：铥激光尿道内切开加瘢痕切除术是治疗尿道狭窄及闭锁安全、有效的治疗方法。
[关键词]尿道狭窄及闭锁；铥激光；内窥镜术
[中图分类号]R695[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)02(b)-032-02
我院自2004年3月~2006年4月采用尿道镜直视下铥激光尿道内切开治疗尿道狭窄37例，疗效满意，现总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料
所有病例均来自我院2004年3月～2006年4月期间住院手术病人，本组37例，均为男性患者，年龄16～75岁，平均41.3岁；病程1个月～27年，平均6.4个月。狭窄原因：骨盆骨折致尿道狭窄29 例；骑跨伤致尿道狭窄3 例；医源性创伤致尿道狭窄 5例，前列腺增生症切除术后狭窄4例，其中开放手术3例，TURP术后狭窄1例，留置尿管引起1例。狭窄部位：其中后尿道狭窄33例，膜部29例，前列腺部3例，膀胱颈口1例；前尿道狭窄4例，球部狭窄3例，悬垂部狭窄1例。狭窄类型：单阶段狭窄35例，多阶段狭窄者2例，后尿道闭锁9例，假道或窦道形成 16例，合并膀胱结石者3 例，入院前已有13例耻骨上膀胱造瘘病史。狭窄段长度：小于0.5 cm者 19例，1.0～2.0 cm者12例，大于2 cm者6例。所有病例均经尿道逆行，或顺行加逆行造影明确诊断。除9例后尿道闭锁外，其余28例术前均行尿流动力学检查测最大尿流率(MFR)为(2 ......
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