ＡＰＡＣＨＥⅡ评分在ＲＩＣＵ的应用体会
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[摘要] 目的：探讨APACHEⅡ评分在RICU的应用价值。方法：收集我院内科RICU收治的50例患者资料，入院第1日起按照APACHE评分系统测量值进行分组，统计病死率，预计死亡风险；并在随后的第2、3、5、7天进行APACHEⅡ动态评分，按存活组与死亡组分开观察两组APACHEⅡ评分的趋势图。结果：各组病人APACHEⅡ评分预计死亡危险度与实际病死率之间无显著性差异(P>0.05)，即APACHEⅡ能准确预测死亡率；在死亡组中，各不同病情组的患者APACHEⅡ评分趋势图均有“分值水平高，下降幅度缓慢甚至中途回升”的特点；在存活组病人中，APACHEⅡ评分的趋势图分值水平低，下降幅度快。结论：APACHEⅡ评分既可评估病情的严重程度，又可预测病人预后，在临床有重要的使用价值。
[关键词] 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ；危重病；预后；呼吸衰竭
[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)02(b)-046-02
自急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE)评分系统在1985年由Knaus等提出以来，其参数(急性生理学指标APS、年龄、慢性健康状况CPS)的易获得性、适合病种的多样性使其在临床得到广泛应用，使客观地量化评估病情危重程度，并预测病情预后成为可能，目前APACHEⅡ在北美、欧洲被广泛采用并取得满意的结果[1]，已成为较权威和流行的危重患者预后评分系统之一。为探讨动态APACHEⅡ评分在呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit，RICU)的应用价值，对我院RICU 2003年1月～2004年6月收治的50例呼吸衰竭患者进行回顾性分析研究。
1对象与方法
1.1临床资料
50例呼吸衰竭患者中，男28例，女22例，年龄58～93岁。其中基础病为慢性支气管炎31例，肺癌6例，肺炎5例，哮喘4例，气胸2例，心肺复苏2例。
1.2资料采集
在病人入院的第1、2、3、5、7天按照APACHEⅡ评分系统要求，计算年龄评分(YS)、慢性健康状况评分(CPS)及急性生理改变评分(APS) ......
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