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编号:11403869
维持性血液透析患者眼底观察
http://www.100md.com 2007年3月29日 范晓晔
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    参见附件(282KB,2页)。

     [摘要]目的:了解血液透析患者透析前后眼底改变情况,探讨影响血液透析眼底改变的因素。方法:分别于血液透析开始和透析12个月时观察血压、血红蛋白、尿素氮、血肌酐以及眼底改变。结果:透析一年后眼底改变的发生率为65.6% ,低于透析前眼底改变的发生率84.4%,但无显著性差异(P>0.05);视网膜出血、渗出和水肿3项改变的发生率透析后较透析前明显下降(P0.05)。结论:维持性血透患者透析前和透析后眼底改变的发生率较高,与尿毒素升高、高血压、贫血、水肿等有关,且眼底改变在一定程度上反映了患者全身情况和预后的好坏。

    [关键词]慢性肾衰;血液透析;眼底

    [中图分类号]R771

    [文献标识码]A

    [文章编号]1673-7210(2007)02(c)-014-02

    终末期肾病的发病率目前约为万分之一,随着社会发展及疾病谱的变化,发病率还将逐年增加。美国2000年统计有37万尿毒症患者,至2010年预计将达到68万人。我国的慢性肾脏病患病率与西方国家相似,意味着我国目前可能有100万尿毒症患者需要接受透析治疗。血液透析技术通过40余年的发展,作为一种常规治疗手段已非常普及和成熟,依靠维持性血液透析生存的患者生存率和生活质量也在不断提高,但随着血液透析的进行,透析患者视力有逐渐下降的趋势,而有关血液透析患者眼底情况的观察研究报道较少,因此我们对32例维持性血液透析患者透析前后的眼底进行了观察研究,现报道如下:

    1 资料和方法

    1.1 病例选择

    维持性血透患者32例,其中男18例,女14例 ,年龄16~71岁,平均38.5岁,原发病慢性肾炎25例,遗传性多囊肾3例 ,肾结石致梗阻性肾病3例 ,慢性肾盂肾炎1例。因糖尿病本身易致眼底改变未被列入,从原发病确诊到出现尿毒症进行血透,最长32年 ,最短9个月,血透前尿素氮>35.7 mmol/L,血肌酐>884 μmmol/L。采取碳酸氢盐透析液,德国Fresenius公司生产的F6聚砜膜透析器,每周透析2次,每次4.5 h。

    1.2 观察项目

    分别于透析开始和透析12个月时观察血压、血红蛋白、尿素氮、血肌酐以及眼底改变 ......

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