山莨菪碱申脉穴位注射治疗轮状病毒腹泻50例疗效分析
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[摘要] 目的：研究分析治山莨菪碱申脉穴位注射疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法：在2004～2006年间的10～12月选择大便轮状病毒抗体阳性，在我科住院的急性腹泻患儿，在对症和液体疗法的基础上，治疗组加用山莨菪碱0.03 mg/(kg·次)穴位注射，并与对照组进行疗效比较。结果：治疗组总有效率96%，明显高于对照组73.7%，有显著性差异(P[1]。
1.4 统计学方法
采用X2检验。
2 结果
2.1 两组疗效比较(表1)
2.2 毒副作用
治疗组部分患儿在注射山莨菪碱后出现一过性面色潮红、口干等症状。
3 讨论
婴幼儿患轮状病毒腹泻时，由于轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，微绒毛肿胀、排列紊乱和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻[2]。除小肠黏膜发生充血、水肿等炎症反应外，由于攻击因子和未能被重吸收的消化液下移，结肠、直肠、肛门等部位黏膜亦易发生炎症改变，致使排便反向增强，排便次数增加并加重腹痛。对轮状病毒腹泻目前尚无特效药，病毒唑虽为广谱抗病毒药，但因其对病毒腺苷激酶依赖性过强，易产生耐药性，使其临床疗效受到限制。止泻药早期应用可阻止胃肠道内滞存的各种有毒物质的排泄，加重病情。
山莨菪碱系M受体阻断药，因其不易透过血脑屏障，中枢作用弱，不良反应少，目前临床上已成为消化系统疾病中应用较为普遍的药物之一。它具有明显外周抗胆碱作用，能解除胃肠平滑肌、血管平滑肌痉挛作用，扩张外周血管，改善微循环，同时有镇痛的作用[3]。申脉为膀胱经穴，八脉交会穴之一，阳跷脉之起始穴，山莨菪碱穴位注射通过对申脉穴位进行刺激，能抑制肠蠕动，解除平滑肌痉挛，扩张肠腔血管，增加局部血流量，改善肠壁微循环，促进上皮细胞更新及功能恢复，促进消化吸收。而且穴位注射山莨菪碱还能调节植物神经功能，调整胃肠道运动及分泌，增强免疫力，缩短疗程，提高治愈率。
通过临床观察显示，治疗组总有效率96%，明显高于对照组73.7%，有非常显著性差异(P
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