以类风湿关节炎为首发表现的恶性肿瘤4例临床分析
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[关键词]恶性肿瘤；类风湿关节炎
[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)04(b)-029-01
肿瘤可以引起风湿性病样的临床表现，有人称之为副癌综合征[1]。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病[2]。我科自2002年3月～2006年6月收治类风湿关节炎210例，其中4例最后诊断为恶性肿瘤，且都是以类风湿关节炎为首发表现的，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料
全部病例系2002年3月～2006年6月我科住院患者，210例RA中，大于60岁40例，40例老年RA中4例最后诊断为恶性肿瘤，其中男性1例，女性3例，年龄60～75岁，病程6个月～2年，皆符合1987年美国风湿病学会(ARA)诊断标准。
1.2 临床症状及体征
4例皆急性起病，疼痛及肿胀较严重，非甾体抗炎药控制疼痛无效，功能丧失突发突止，消瘦较明显，肌肉萎缩明显，皆无发热，淋巴节无肿大，双手近端指关节、掌指关节、腕关节、足掌对称受累 ......
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