重型颅脑损伤67例院前急救体会
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[摘要]目的：总结67例重型颅脑损伤院前急救体会，探讨院前急救要点，以提高院前急救水平。方法：对67例重型颅脑损伤患者进行回顾性总结，通过观察生命体征、意识、瞳孔、主要症状体征的变化，采取相应急救处理措施。结果：在本组67例患者中，生存48例(生存率71.6%)，其中恢复良好18例(26.7%)，中度残疾13例(19.5%)，重度残疾17例(25.4%)，死亡19例(28.4%)。结论：对于重型颅脑损伤患者加强院前急救是成功救治的关键之一，良好的专科治疗是救治的根本，不但可以挽救部分患者的生命，而且可以改善预后，提高生存质量。
[关键词]颅脑损伤；重型；院前急救
[中图分类号]R651[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2007)04(b)-039-02
随着工业交通的快速发展，工伤及交通事故所致的颅脑损伤发病率逐渐上升，特别是重型颅脑损伤死亡率高[1]，是颅脑损伤治疗的重点和难点，是院前急救值得重视的问题[2]。回顾分析我院120急救中心2003年1月～2006年6月收治的67例重型颅脑损伤患者的临床救治效果，报道如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料
本组67例患者，其中男48例，女19例。年龄10个月～77岁，平均41岁。伤情：交通伤39例，坠落伤22例，打击伤6例。受伤机制：冲击力25例，惯性力42例。着力部位：额部14例，颞部12例，枕部21例，顶部9例，不详11例。院前急救距离1 km以内3例，1～5 km 38例，5～10 km 17例，10～50 km 8例，50 km以上1例。从接到出诊通知到达现场最短5 min，最长60 min，受伤至入院时间30 min～15 h，平均2 h。
1.2 临床表现与诊断
本组67例均经临床及神经系统检查 ......
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