经皮闭合复合微创治疗高龄肱骨近端骨折
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[关键词]微创治疗；肱骨近端骨折；高龄患者
[中图分类号]R683 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)04(b)-118-01
我院于2004年7月～2005年12月采用经皮闭合复合微创固定和传统的切开复位内固定法治疗高龄肱骨近端有明显移位NeerIII和IV型骨折患者20例，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料
20例高龄患者，年龄75～86岁，平均78.9岁。7例患者(男3，女4)采用经皮闭合复位固定微创治疗，分别左侧患肢5例，右侧患肢2例，其中NeerⅢ型4例，NeerⅤ型3例。13例患者经切开复位、内固定手术治疗，左侧8例，右侧5例，NeerⅢ 型9例，NeerⅣ型4例。所有患者术前常规检查排除手术禁忌的器质性疾病，如高血压、糖尿病等。
1.2 手术方法
①经皮闭合复合固定微创治疗组：在全身麻醉下，应用C臂X线机下进行手法牵引复位。达到基本复位后，在患肢内收及外展情况下，在三角肌外缘下经皮穿刺克氏针，避开血管神经区，将克氏针顶于骨皮质，在透视下达到理想点。放置保护管后开始钻入，并在C臂X线机引导下掌握进针方向。若对位不良，可用克氏针或特制拉钩对骨块进行撬拨复位，尤其是旋转位，可采用2.5 mm的3～5枚尖端带螺纹的克氏针固定，视不同骨折类型而定。穿针后 ......
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