盆底功能障碍修复手术前后患者身心反应变化分析
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[关键词] 盆底功能障碍；盆底修复手术；身心反应
[中图分类号]R711[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-135-02
女性盆底功能障碍性疾病(POP)主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁，是中老年女性的常见病，发病率约为40%[1]，可以涉及阴道前壁(膀胱膨出、尿道膨出)、阴道顶端(子宫脱垂或子宫切除后的阴道穹窿脱垂)、阴道后壁(肠疝、直肠膨出)或上述部位的复合脱垂[2]，给患者的身心造成了很大的困扰。我院2004-2006年对此类疾病的患者52例进行盆底修复手术治疗，解除了患者的痛苦，改善了患者的生活质量。
1 资料和方法
1.1 调查对象
2004-2006年因盆底功能障碍而在我院进行盆底修复手术的52例患者，主要症状为压力性尿失禁的48人，下腹坠痛或腰骶坠痛32人，反复性阴道炎、尿道感染15人，阴道松弛有肿物脱出而性生活不满意者26人。年龄35～78岁，无内科严重合并症，病程2～31年。
1.2 方法
1.2.1手术方法
病史仍然是临床评价的主要依据，诊断方法为常规的妇科检查，注意咳嗽、用腹压、膀胱截石位或立位时盆腔的变化，结合麻醉后术中检查，确定其解剖改变的程度以进行相应的盆底修复手术。包括：①单纯阴道前壁修补术，对主要是尿道膀胱颈部严重漏斗形改变及明显的压力性尿失禁者特别有效[3]；②阴式子宫全切术 + 阴道前后壁修补术 + 阴道残端子宫骶骨韧带缝合术，以上手术术时根据患者会阴裂伤程度，选择实施肛提肌修复+会阴体成形术。
1.2.2 调查方法
采用女性盆底功能障碍症状调查问卷，问卷的设计参考国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表[4]增减条目。由固定医生于术前及术后3～9个月与患者询问交谈后填写完成并收卷。调查内容涉及以下几个方面：第一部分盆底功能障碍患者主要症状严重程度及伴随症状；第二部分该疾病对患者日常生活和总体生活质量的影响；第三部分该病对患者性生活及精神状态的影响；第四部分常规妇科检查 ......
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