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编号:11452851
奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌临床观察
http://www.100md.com 2007年6月7日 闫 萍
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     [摘要] 目的:观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应。方法:72例晚期大肠癌随机分为两组,一组为治疗组,奥沙利铂联合5-Fu/CF;另一组为对照组5-Fu/CF。 结果:治疗组有效率 52.8 %,对照组有效率 30.6%, 有显著性差异(P0.05,表2)。

    表2两组的毒副反应

    奥沙利铂的主要毒性是消化道反应,包括恶心、呕吐和腹泻。在联合氟尿嘧啶的病人中分别有1例和3例出现3~4度的神经感觉和神经运动毒性。其次,贫血也较明显,奥沙利铂对白细胞和血小板影响较小,基本不引起脱发,只有个别病人有很轻的脱发,3~4度毒性的病人很少。说明奥沙利铂的耐受性良好,为多数病人所接受。由于对骨髓毒性较小,和其他抗肿瘤药物联合应用具有很大前景。

    3 讨论

    大肠癌的发病率及死亡率在我国呈上升趋势[3],对不能手术或手术后复发转移的大肠癌患者,需采用以化疗为主的综合治疗。大肠癌首选抗癌药5-FU单用其近期疗效在20%左右[4]。CF可增强5-FU的细胞毒作用[5],即用5-FU+CF治疗大肠癌,使晚期大肠癌的疗效得以提高,但是有效率仍然徘徊在30%左右,特别是对复治患者更缺乏有效的治疗手段。寻找新的化疗药物及化疗方案是提高疗效的探索方向。

    有治疗表明,奥沙利铂单用对大肠癌具有肯定疗效,而5-FU与 奥沙利铂有相加或协同作用。本文资料表明两组的有效率分别为52.8%和30.6%,两组比较有显著性差异(P0.05)。

    经初步研究观察,奥沙利铂+5-FU/CF治疗晚期大肠癌疗效肯定,安全经济,对于不能难受强烈化疗的晚期患者,不失为有效的选择,值得临床进一步观察和研究。

    [参考文献]

    [1]孙燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2001.

    [2]孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1996.30-34,401.

    [3]周际昌.实用肿瘤内科学[M].北京:人民卫生出版社,1999.482.

    [4]labianca r,masonis,pancerag,et al.efficacy of adjuvant fluorouracil and folinic in colon cancer[J].Lancet,1995,345(8955):939.

    (收稿日期:2007-03-18)

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