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编号:11452724
腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系探讨
http://www.100md.com 2007年6月7日 王 巍 叶 芹
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     [关键词]腺样体肥大;耳鼻咽喉疾病;小儿

    [中图分类号]R766[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)04(c)-121-02

    近几年,由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾、呼吸暂停的病例逐渐增多,腺样体肥大的危害性引起了人们的重视,现对我科2005年10月-2006年9月门诊收治58例腺样体肥大患儿进行回顾性分析,并对腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系给予探讨。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组58例中,男36例,女22例;年龄3-9岁,平均年龄5.2岁。病程均在半年以上,平均病程1.8年,CT确诊为腺样体肥大,经药物治疗2个月以上无效者行腺样体切除,伴发扁桃体肿大者同时切除扁桃体。术后随访6个月,评估疗效。

    1.2 方法

    全部患儿行声导抗检查、鼻窦CT检查、咽喉部检查、睡眠观察。

    1.2.1声导抗检查受检儿处于安静自然睡眠状态,必要时可使用镇静剂。采用意大利Amplaid740测试仪测试。

    判断标准:A型:钟型;峰值出现在0 daPa(正常范围:-100- +100 daPa); B型:鼓室声导抗平缓,幅度<0.3 cc;C型:鼓室图形态正常,但偏负压超过-150 daPa,幅度在正常范围

    结果判断:B型、C型均为咽鼓管功能异常。

    治愈标准:声导抗结果为A型。

    1.2.2鼻窦CT检查采用美国通用公司生产的Gelightspeed 16 CT 扫描仪。

    判断标准: 鼻窦CT示鼻窦黏膜肥厚或有脓性分泌即为鼻窦炎。

    治愈标准:参考 1997年海口标准[1]评定疗效,术后复查鼻窦 CT。治愈:窦腔及诸结构清晰, 无黏膜肥厚及脓性分泌物;好转:鼻窦黏膜仍有肥厚或有少量脓性分泌物, 但较术前 CT 好转; 无效: 窦腔黏膜肥厚或有息肉形成,有脓性分泌物,CT 较术前无改善或加重。

    1.2.3 睡眠呼吸暂停(鼾症)的诊断一次睡眠呼吸暂停事件定义为口鼻气流停止≥5 s ......

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