鼻翼旁角化棘皮瘤1例的治疗体会
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[关键词] 角化肌皮瘤；手术治疗
[中图分类号]R739.5 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)05(a)-144-01
辽宁省营口市中医院外四科于2006年7月对1例鼻翼旁角化棘皮瘤行手术治疗，取得满意效果，现报道如下：
1 一般资料
患者，女性，47岁，以“左鼻翼旁肿物2个月”为主诉入院，入院查体：T：36.7℃Bp：130/70 mmHg，两肺呼吸音清，心率82/min ，心音纯，心律整，腹软，肝脾未及，四肢活动良好。专科见左鼻翼旁肿物3.0 cm × 2.5 cm × 0.8 cm，凸出体表，表面淡红色，中央可见类火山口样改变，内有角栓。诊断：角化棘皮瘤，左面部。于2006年7月10日行肿物切除，鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复术，术中见肿物侵入鼻前庭，深达鼻骨旁，均予以彻底切除。术后病理诊断：角化棘皮瘤，术后7天拆线，痊愈出院。
2 体会
2.1 角化棘皮瘤(Keratoacanthoma，KA)是一种可自愈的皮肤肿瘤，临床及病理诊断均类似鳞癌，皮肤损害表现为圆顶形结节，边缘体面斜，表面光滑，皮色或淡红色，中央有角栓，除去栓后则成火山口状，皮损通常在数周内增大到1～2 cm或更大，一般半年内自行消退，遗留瘢痕[1]。临床上可分三型：①单发型，最常见，主要发生于暴露部位，多见于老年人，男性多于女性，男女发病比例约3∶1，较大损害有转移的报道。②多发型，不常见，多发生于全身各处，常发生于青年，男性较多见。③发疹型，罕见，组织病理显示大而不规则的表皮坑状凹陷，其中充满角质，表皮唇状伸展于坑两侧，有不规则的表皮向上伸入。治疗要点：①单发型，可采用手术切除，放射治疗。②多发型者每个肿瘤均需个别考虑其处理方法。
2.2 本例患者距肿物边缘3 mm予以肿物彻底切除，术后随访半年，未见复发，取得满意效果，说明手术为治疗角化棘皮瘤的一种有效的方法。
[参考文献]
[1]李承明,单继华.角质棘皮瘤[J].国外医学皮肤性病学分册，1995,21(2):99-102.
(收稿日期：2007-03-02)
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