塑化法及根管治疗法治疗恒磨牙慢性根尖周炎的疗效比对
[关键词]塑化法；根管治疗；恒磨牙慢性根尖周炎
[中图分类号]R781 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-105-01
临床上治疗恒磨牙慢性根尖周炎最常用的是塑化治疗及根管治疗两种方法。我院口腔科自2002年1月~2004年1月，将这两种方法的疗效进行了比对。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择身体状况较好，牙齿无严重牙周病，年龄在18~60岁之间，能配合随访的慢性根尖周炎患者260例，随机分为甲、乙两组，每组130例。
1.2 方法
根管治疗组：开髓揭净髓室顶，去腐质，常规根管预备，3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管，吸干，根管内封入75%酒精棉捻。1周后复诊，行碘仿、丁香油氧化锌糊剂、牙胶尖侧方加压法充填根管，垫底后永久充填。塑化组：开髓，暴露根管口，除腐质，双氧水、盐水交替冲洗根管，吸干，于根管口处封半饱和的甲醛甲酚小棉球。1周后复诊，根管口内导入塑化液，垫底后永久充填。以上操作均由同一位医师操作。两组术后3 d、1周、1个月、半年、2年随访。
2 结果
根管治疗组术后3 d内有6例出现轻度肿胀、疼痛，1周内痊愈，发生反应率为4.61%；1周至1个月无1例发生反应；6个月有2例发生冠劈裂，但无根尖病变；2年有1例出现根尖瘘道，2例出现疼痛肿胀、根尖有病变，发生率为2.3%。最终成功125例。
塑化组术后3 d有18例出现疼痛、轻度肿胀，1周内痊愈，发生率为 14.8%；1周至1个月无1例发生反应；半年有2例发生根尖吸收，牙齿松动，两例出现根尖病变，发生率为3.07%；2年除1例车祸身亡外，有10例出现根尖病变，3例出现根尖吸收，牙齿松动，发生率为10%。
3 讨论
综合上述结果，塑化组近期发生反应率高出根管治疗组，中期无明显差别，2年的成功率两组有显著性差异，根管治疗组明显优于塑化组。
塑化治疗不需要充分的根管预备及根管充填，简化操作步骤，缩短操作时间，适用于不能很好配合的患者及根管畸形，牙根钙化，器械以外折断等患牙。但塑化液导入根尖后可能对根尖组织有一定的刺激，导致近期反应出现，塑化液与根管壁连为一体后，一旦失败不易取出。而根管治疗法，根管封闭严密，根充糊剂能有效地控制根管内及根尖的炎症发生，可通过控制充入糊剂的多少及牙胶尖的长度降低近期反应发生率，一旦失败，充填物易取出，适用较广泛总而言之，临床上治疗恒磨牙慢性根尖周炎应首选根管治疗，如不适宜根管治疗，再行塑化治疗。
(收稿日期：2007-03-20), 百拇医药(倪华明)
[中图分类号]R781 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)05(b)-105-01
临床上治疗恒磨牙慢性根尖周炎最常用的是塑化治疗及根管治疗两种方法。我院口腔科自2002年1月~2004年1月，将这两种方法的疗效进行了比对。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择身体状况较好，牙齿无严重牙周病，年龄在18~60岁之间，能配合随访的慢性根尖周炎患者260例，随机分为甲、乙两组，每组130例。
1.2 方法
根管治疗组：开髓揭净髓室顶，去腐质，常规根管预备，3%双氧水及生理盐水交替冲洗根管，吸干，根管内封入75%酒精棉捻。1周后复诊，行碘仿、丁香油氧化锌糊剂、牙胶尖侧方加压法充填根管，垫底后永久充填。塑化组：开髓，暴露根管口，除腐质，双氧水、盐水交替冲洗根管，吸干，于根管口处封半饱和的甲醛甲酚小棉球。1周后复诊，根管口内导入塑化液，垫底后永久充填。以上操作均由同一位医师操作。两组术后3 d、1周、1个月、半年、2年随访。
2 结果
根管治疗组术后3 d内有6例出现轻度肿胀、疼痛，1周内痊愈，发生反应率为4.61%；1周至1个月无1例发生反应；6个月有2例发生冠劈裂，但无根尖病变；2年有1例出现根尖瘘道，2例出现疼痛肿胀、根尖有病变，发生率为2.3%。最终成功125例。
塑化组术后3 d有18例出现疼痛、轻度肿胀，1周内痊愈，发生率为 14.8%；1周至1个月无1例发生反应；半年有2例发生根尖吸收，牙齿松动，两例出现根尖病变，发生率为3.07%；2年除1例车祸身亡外，有10例出现根尖病变，3例出现根尖吸收，牙齿松动，发生率为10%。
3 讨论
综合上述结果，塑化组近期发生反应率高出根管治疗组，中期无明显差别，2年的成功率两组有显著性差异，根管治疗组明显优于塑化组。
塑化治疗不需要充分的根管预备及根管充填，简化操作步骤，缩短操作时间，适用于不能很好配合的患者及根管畸形，牙根钙化，器械以外折断等患牙。但塑化液导入根尖后可能对根尖组织有一定的刺激，导致近期反应出现，塑化液与根管壁连为一体后，一旦失败不易取出。而根管治疗法，根管封闭严密，根充糊剂能有效地控制根管内及根尖的炎症发生，可通过控制充入糊剂的多少及牙胶尖的长度降低近期反应发生率，一旦失败，充填物易取出，适用较广泛总而言之，临床上治疗恒磨牙慢性根尖周炎应首选根管治疗，如不适宜根管治疗，再行塑化治疗。
(收稿日期：2007-03-20), 百拇医药(倪华明)