ＰＶＰ对老年骨质疏松性多椎体压缩骨折的疗效观察
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[摘要]目的：观察经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty，PVP)对老年骨质疏松性多椎体压缩骨折的治疗效果。方法：老年性骨质疏松性压缩性骨折患者25例，72个椎体，在C形臂X光机的导向下，局部麻醉，经椎弓根入路将可显影的骨水泥(甲基丙烯酸甲酯)注射入骨质疏松性椎体压缩性骨折的疼痛椎体，单椎体骨水泥注射量3.0～5.0 ml。结果：全部病例成功手术，手术时间30～60 min，平均35 min。术中出血2～5 ml。未出现神经、血管损伤及骨水泥外漏等并发症。 随访6～12个月，平均10个月，施术后2周疼痛完全缓解21例，显著缓解4例，止痛效果100%，非常满意21例，满意3例，较满意1例。结论：老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用PVP治疗止痛效果良好、操作简单、安全有效，但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。
[关键词]椎体成形术；老年；骨质疏松症；椎体压缩骨折
[中图分类号]R683 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-036-02
经皮椎体成形术(pencutaneous ventebroplasty, PVP)是在影像增强装置监视下，经皮穿刺向骨内注射骨水泥，治疗脊柱融骨性破坏及钙缺失病变的一种新技术。1987年Geramond[1]首次报道了应用经皮穿刺注射骨水泥治疗椎体血管瘤，取得了良好疗效。1990年Deramond将该技术应用于治疗椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折以来，得到了不断的完善和发展，由于疗效肯定，创伤小，并发症少，近年来PVP在世界范围内迅速普及。笔者自2004年1月-2005年12月应用PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折共25例，疗效满意，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 一般资料
2004年1月-2005年12月应用PVP治疗老年骨质疏松性多椎体压缩骨折患者共25例，男9例，女14例，年龄为64～88岁，平均75岁。单椎体压缩骨折2例，2个椎体压缩骨折8例，3个以上椎体压缩骨折15例。病程7 d～2个月,平均20 d。急性疼痛10例，均难以行走、卧床翻身极度困难并需止痛剂维持；慢性局部疼痛15例，保守治疗1个月以上，站立行走短时间后即感明显的局部酸痛，致严重影响生活自理。所有病例术前均行X线片、CT及MRI检查，术前X平片判断靶椎体的确切位置， CT了解椎体后壁骨皮质是否完整，MRI鉴别新旧骨折，并显示椎体骨折的部位和压缩程度 ......
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