寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗
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[摘要] 目的：观察生化汤加味治疗原发性痛经的临床疗效。方法：原发性痛经患者101人,根据中医辨证论治原则筛选出符合寒凝气滞血瘀型痛经者57人为治疗组，其余44人为对照组。治疗组给予生化汤治疗3个疗程，对照组给予常规止痛药或解痉药如吲哚美辛、布洛芬，痛重者肌注安痛定或654-2，分别观察在用药前、用药后及停药3个月后腹痛强度及腹痛缓解程度。结果：治愈率、显效率中药优于西药，好转率西药优于中药；总有效率两组无显著性差异。结论：生化汤治疗原发性痛经与对照组相比较有显著差异，疗效肯定，作用持久，远期疗效优于对照组。
[关键词] 生化汤；痛经；寒凝气滞血瘀型
[中图分类号]R271.11+3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)05(c)-086-02
原发性痛经迄今仍是现代妇科的顽疾，中医妇科认为，妇女每逢经前或月经前后周期性出现小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛，称为痛经，亦称“经行腹痛”。主要病机可分为虚、实两类。实者多因寒湿凝滞气滞血瘀、湿热下注，导致气血运行不畅，冲任受阻，所谓“不通则痛”，临床多表现为实证。虚证多因肝肾亏损、气血虚弱，冲任血虚，胞脉失养，是为“不荣则痛”，临床多表现为虚证[1]。
寒湿凝滞多因产后冒雨涉水、或过食生冷，伤及冲任胞脉，血为寒湿所凝。气滞血瘀多因情志不畅，肝郁气滞，气机不利，血行受阻，冲任胞脉不畅，经血滞于胞宫所致[2]。痛经虽分四型论治，但是临诊时多互相夹杂出现，且多以寒凝与气滞兼见。临床多表现为经前或经后小腹正中、两侧或一侧疼痛，月经来潮后的第一、二天经量少，色紫黯，或有块。伴有胸胁乳房胀痛，经行不畅，血块排出后疼痛减轻，或可伴有畏寒肢冷，便溏，带下多而色白。舌紫黯可有瘀点或青紫，苔白腻；脉弦涩或沉紧。治则理气化瘀、行气止痛、散寒除湿 ......
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