颈动脉粥样硬化与复发性脑梗死关系的临床探讨
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[摘要]目的:通过对110例脑梗死患者颈动脉彩色超声多普勒检查，分析颈动脉硬化与复发性脑梗死的关系。方法:收集110例脑梗死患者，分为复发组60例，首发组50例，分别以超声多普勒探测双侧颈动脉，观察各组间颈动脉硬化发生率及斑块发生率及斑块性质的情况。结果:复发组颈动脉硬化检出率88.3%，首发组70.0%，二组间比较无显著性差异(P>0.05)。复发组斑块检出率75.0%，首发组32.0%，二组间比较有非常显著性差异(P1.0 mm者为管壁增厚；斑块：指突向管腔内的局灶性动脉壁增厚，其厚度超过相邻区域的动脉管壁的内膜中膜厚度至少50%，硬斑即斑块回声增强，可伴有明显声影；软斑为弱回声、等回声或混合性回声，其后不伴声影。管壁增厚或有斑块形成者为动脉硬化。
2 结果
复发组：53例符合动脉硬化，占88.3%，IMT增厚8例，占13.3%，斑块检出45例，占75.0%，其中软斑35例，占77.8%，硬斑10例，占22.2%
首发组：符合颈动脉硬化者35例，占70.0%，IMT增厚19例，占38.0%，斑块检出16例，占32.0%，其中软斑5例，占31.2%，硬斑11例，占68.8%。
二组中动脉硬化检出率比较无显著性差异(P>0.05)。斑块检出率比较有非常显著性差异(P0.05)，说明颈动脉硬化与脑梗死关系密切，脑梗死患者中绝大部分存在颈动脉硬化，但单纯颈动脉硬化即管壁增厚与脑梗死复发关系不大，可能与单纯内膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现，对脑梗死复发影响不大有关，而斑块的数量、性质与脑梗死复发关系密切，本研究二组间斑块检出率比较及斑块中软斑检出率比较均有非常显著性差异(P
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